顶级医学杂志 JAMA（美国医学会杂志）刊登了一篇文章，揭示了这样一个事实： 在美国，2012 年一年内共有 702,308 例心血管代谢疾病死亡。 什么是心血管代谢疾病？ 心血管代谢疾病包括心脏病、脑卒中（大家俗称的「中风」）和 2 型糖尿病，这几种疾病和饮食代谢密切相关，发病率高，是死亡原因中最常见的几种疾病。 而据这篇文章报道，高达 45.4% 的心血管代谢疾病死亡与 10 种不良饮食习惯相关。 原来，近一半的心脏病、脑卒中、2 型糖尿病是「吃出来的」？ 今天小编请到了中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科的麦憬霆医生，他会带我们一起好好解读这个结论。不健康食物前三名：盐、加工肉类、含糖饮料在这篇文章中，总结了过度摄入可增加或减少心血管代谢疾病风险的食物，其中最关键的就是那些会明显增加疾病风险的食物。 对于这些食物，根据杀伤力大小排名，「心血管代谢疾病杀手榜」前三名是：盐、加工肉类和含糖饮料。 第一名：盐 盐，不仅是中国人不可或缺的调味品，连西方谚语里都有一句：你们是世间的盐。 但对于今天的人来说，盐不是太少，而是太多了。 研究显示，高达 9.5% 的心血管代谢死亡与盐摄入过多相关，在十种不良习惯中贡献最大。在亚组分析中（即分析食物摄入具体和那些疾病相关），盐摄入过多与 10.4% 的冠心病死亡， 21.4% 的高血压性心脏病死亡及 10.7% 的卒中死亡相关。 盐摄入过多可增加血压，血压增高与冠心病、高血压性心脏病、卒中密切相关，尤其与高血压性心脏病更密切，贡献最高（达 21.4%）。 第二名：加工肉类 加工肉制品指代经过盐腌、风干、发酵、烟熏或其他处理、用以提升口感或延长保存时间的任何肉类，例如香肠、腊肠、火腿、培根、牛肉干等。 在亚组分析中，加工肉类的摄入与 12.3% 的冠心病死亡，17.5% 的糖尿病死亡相关。每增多 50 克 / 天加工肉类的摄入，对于 50 岁人群，增加冠心病风险 47%，糖尿病风险 65%。 第三名：含糖饮料 含糖饮料除了可乐，还有很多披着羊皮的成员，比如果汁饮料、运动饮料、能量维他命饮料、冰茶、酸奶等。 可能你随手拿起的一瓶饮料，含糖量就超过世界卫生组织添加糖 25 克 / 天的标准。 在亚组分析中，含糖饮料与 10.8% 的冠心病、1.8% 的高血压性心脏病、0.7% 的卒中、14.8% 糖尿病死亡相关。每摄入含糖饮料 240 毫升 / 每天，冠心病风险增加 26%，糖尿病风险 27%。美国人的研究，中国人也适用也许有人要反驳，这篇文章选取的是美国的数据，不能代表中国国情，与我何干？ 事实上，中国人饮食习惯导致的健康问题也非常严重。 2016 年，美国哈佛大学公共卫生学院的胡丙长教授，在美国心脏病学协会杂志上专门写了一篇文章，研究各种生活方式对中国人心脏疾病的影响，文章中这样写道： 2010 年中国的高血压患者在人口中的比例由 1979 年的 7.7% 上升到了 33.5%，已经与美国的水平不相上下。 在 2011 年死亡的 680 万 35 岁以上的中国人中，约有 300 万人的死因与心血管疾病有关，比例为 44%。 研究发现，中国人的日常饮食习惯在继续恶化，红肉、盐和含糖饮料的用量呈上升趋势，再加上相对不「健康」的烹调方式，更使得心血管疾病发病率激增。 中国正面临心血管疾病流行上升的势头，并且没有任何迹象表明这种势头会减弱。 世界卫生组织建议每天盐摄入量是 6 克，中国目前的人均摄入量是每天 12 克；每天糖的建议人均摄入量是 25 克，中国 2008 年的一项调查是 53 克。 这里有一份由中国科学院大学、昆明科技大学等权威科研机构联合发布的「中国心血管高危省份排名」，从图中可以看出，排名靠前的高危省份和平时盐摄入是高度相关的，而长江中下游各个省份，是全中国盐摄入最高的地区。中国饮食文化博大精深，动不动就会有「甜党」和「咸党」出来维护粽子、豆腐脑口味的尊严。 只不过从健康营养的角度来看，这两党都不是好的选择。最健康的饮食方案问题来了，对心血管代谢疾病有益的饮食是什么样的？主要包括两方面： 1. 食物 包括坚果 / 瓜子、海产品、蔬菜、水果、谷类。 这些食物在某种程度上，可以降低心血管疾病以及糖尿病、卒中的风险。 需要特别提到是坚果 / 瓜子，每天增加 1 盎司（28.35 克）坚果摄入，可降低冠心病风险 9%，糖尿病风险 4%，在所有食物中减少心血管疾病风险第一。 而其他各种健康食品，也能不同程度减少心血管代谢疾病的发生。 当然，所谓的「健康食物」并不是说一定有神奇功效，这一切都要建立在饮食均衡、营养充足的基础上。 2. 烹调方式 中华美食天下无双，但是吃饱喝足之后也存在健康的隐患。 传统中国饮食的「高糖、高盐、高油」，很大程度上是由于我国传统烹饪方式导致的。 这里介绍两种公认的健康饮食方式：DASH 饮食和地中海饮食。 DASH 饮食：要求吃足够的蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶，并尽量减少饮食中的油脂； 地中海饮食：以大量橄榄油、豆科植物、天然谷物、水果和蔬菜为主，加上适量鱼、乳制品（乳酪和酸奶），和少量肉制品及红酒为特色。（如果没有喝红酒的习惯，不喝也罢） 一份标准的 DASH 饮食大概就是这样当然，这些健康饮食可能唯一缺点就是——真心不好吃啊！ 每一个「吃货」大抵都是热爱生活的英雄，对于不良饮食习惯带来的不良后果，或多或少是知道一些的。 比起服药，甚至手术，也许最难接受和改变的，是一个人的生活习惯。 人固有一死，一百个人，可能有一百种死法，无非就是和基因以及你做过的事积累而成，可能很随机，可能很偶然。 但作为一个医疗工作者，我应该成为患者的表率，倡导健康的生活方式。 所以，我的做法是，偶尔放纵一下，但更多时候都会做到自我克制。 大家会怎么选择呢？
