皋　聪 ,王传社  巫冠中  ,胡　梅1 ,屠鹏飞( 1. 中国药科大学药理教研室,江苏南京　210009; 2. 北京大学中医药现代研究中心,北京　100083;3. 北京大学基础医学院,北京　100083; 4. 北京大学药学院,北京　100083)人口的老龄化已使寻找安全有效的防治老年痴呆症药物成为药物研究的热点。近年来,中医学使用以补肾益髓为主、兼补心脾的方法治疗老年痴呆症取得了较大的进展。肉苁蓉始载于《神农本草经》,具有补肾阳、益精血、润肠通便之功效,现广泛用于治疗老年性痴呆、阳痿、习惯性便秘等病症[ 1, 2]。研究表明其具有抗痴呆、抗氧化、抗缺氧、抗辐射、增强免疫功能等作用,主要成分为苯乙醇苷类[3～ 6 ]。苁蓉总苷是从德赢vwin登录 Cistanche tubulosa ( Sch renk) R.Wigh t 的干燥肉质茎中提取精制而成的,含苯乙醇苷类90. 7% ,其中含主要成分松果菊苷( echinacoside)44. 3% 。本实验研究苁蓉总苷对血管性痴呆大鼠学习记忆障碍以及正常大鼠血栓形成和血小板聚集的影响,为其开发成为促智和防治老年性痴呆症的新药提供依据。1　材料1. 1　动物: SD大鼠, 雄性,体重470～ 570 g ,由上海西普马-必凯实验动物有限公司提供,合格证号:沪动合格字第152号。1. 2　药物与试剂: 苁蓉总苷,德赢vwin登录 的提取物,含苯乙醇总苷90. 7%、松果菊苷44. 3% ,深褐色粉末,由北京大学中医药现代研究中心化学室提供,批号为980601。吡拉西坦片,宜兴制药厂生产,批号为980521。阿司匹林肠溶片,南京第二制药厂生产,批号为000402。各药用前以蒸馏水配制。肝素钠,中国医药(集团) 上海化学试剂公司产品, 批号为F000128。戊巴比妥钠,中国医药(集团)上海化学试剂公司进口分装,批号为971104。二磷酸腺苷二钠( ADP) ,中科院上海生化所东风生化技术公司产品,批号为9305122,用前配成1 mg /mL储备液冰箱保存,用时以磷酸缓冲液稀释3倍。1. 3　仪器: MG— 3 型Y 型电迷宫,张家港教学实验器械厂生产。SPA— 4多功能血小板聚集仪,上海科达测试仪器厂生产。2　方法2. 1　大鼠局灶性脑缺血-再灌注致血管性痴呆模型制备及检测2. 1. 1　分组与给药: 将大鼠按体重随机分为6组,分别为假手术组、模型组、阳性对照组(吡拉西坦300 mg /kg ) 及苁蓉总苷高、中、低剂量( 200、100、50 mg /kg) 组。各组ig 给药, 0. 5 mL /100 g ,每日1次,假手术组和模型组给予等体积的蒸馏水,连续给药30 d。2. 1. 2　模型的制备[7 ]: 于给药的第16天,大鼠以水合氯醛360 mg /kg ip麻醉。正中切开颈部皮肤,分离右侧颈部肌肉,游离颈总动脉和颈外动脉,结扎并剪断颈外动脉分支。分离颈内动脉,直至暴露翼腭突动脉。用动脉夹夹闭该侧颈总动脉,颈外动脉切口,将头端钝圆、直径0. 28 mm的碳素渔线从大鼠颈外动脉插入颈内动脉并进入颅内,直到有轻微阻力,这时大脑中动脉的所有血供被阻断。缺血40 min后将渔线抽出,结扎颈外动脉, 再通颈总动脉,消毒、缝合, im 青霉素防止感染。假手术组只分离和结扎颈外动脉,不插渔线、不夹闭颈总动脉。2. 1. 3　学习记忆测试[8 ]: 于手术后第7天,采用Y型电迷宫进行学习记忆训练和测试。实验在安静、暗环境下进行,将大鼠置于其中的一臂(固定的起步区) ,在灯光下适应2 min,然后给予电击。在左臂设灯光信号,为安全区,右臂有电流无灯光,为危险区。电击强度以大鼠受电击后能奔跑为准,电压为50～60 V。大鼠受电击后逃至安全区为正确,逃至危险区为错误,每次训练后在安全区停留30 s以巩固记忆。再次训练时在起步区灯光下休息10 s,反复10次,记录正确和错误次数,计算正确反应率。每次训练均在给药后1 h 进行,连续测定4 d。然后以左右臂交替为安全区再测定4 d,记录正确和错误次数,并计算正确反应率。正确反应率= 正确反应数/训练次数2. 2　大鼠动-静脉旁路血栓形成及检测[8 ]: 将大鼠按体重随机分为5组,分别为模型组、阳性对照组(阿司匹林100 mg /kg )、苁蓉总苷高、中、低剂量( 200、100、50 mg /kg ) 组。各组ig 给药, 0. 5 mL /( 100 g ) ,模型组给等体积的蒸馏水,连续给药7 d。末次给药后, ip 戊巴比妥钠45 mg /kg 麻醉,仰卧位固定,分离右颈总动脉和左颈外静脉。将一根长7cm的4号手术丝线称质量后放入3段聚乙烯管的中段,使接触血液的丝线长6 cm,以50 U /mL的肝素生理盐水充满整个聚乙烯管。将静脉端插入左颈外静脉后,从动脉端准确地注入50 U /kg 的肝素生理盐水抗凝,然后将动脉端插入右颈总动脉。给药后1 h 打开动静脉旁路,开放15 min 后中断血流,迅速取出丝线置称量纸上,用电子分析天平称湿质量,计算血栓抑制率。血栓抑制率= (模型组血栓质量- 给药组血栓质量) /模型组血栓质量× 100%2. 3　大鼠血小板体外聚集的检测[8 ]: 将大鼠按体重随机分为5组,分别为正常对照组、阳性对照组(阿司匹林100 mg /kg ) 及苁蓉总苷给药组(剂量同上)。给药方法同2. 2项。末次给药前禁食12 h,于末次给药后1 h 从腹主动脉取血,以3. 8% 枸橼酸钠( 1∶ 9) 抗凝,轻轻混匀后,以1 000 r /min离心3min,吸出上层富含血小板血浆( PRP) ,余血继续在3 000 r /min 离心10 min, 上清为贫血小板血浆( PPP)。比浊管中加入200μL PRP,并以PPP调零点,预保温5 min 后加入50μL ADP溶液诱导血小板聚集,测定血小板聚集强度,计算血小板聚集抑制率。聚集抑制率= (正常组最大聚集率- 给药组最大聚集率) /正常组最大聚集率× 100%2. 4　统计处理: 结果均以x± s表示,用组间比较的t 检验对数据进行统计处理。3　结果3. 1　对局灶性脑缺血-再灌注致血管性痴呆模型大鼠学习记忆功能的影响: 结果见表1。测试的前4 d各组平均正确反应率逐日提高,第4天各组平均正确反应率均达到90% 以上。前3 d苁蓉总苷各剂量组和阳性组的平均正确反应率均高于模型组,差异显著( P < 0. 05、0. 01) ,说明苁蓉总苷50、100、200mg /kg ig 给药能明显提高局灶性脑缺血-再灌注的血管性痴呆大鼠迷宫训练时的正确反应率,即苁蓉总苷对该模型所致的学习记忆功能障碍有明显的保护作用。第4天各组的平均正确反应率无明显的差异,第5天以左右臂交替作为安全区后,各组的平均正确反应率均明显下降,但各组之间无明显差异。随后各组的平均正确反应率又逐步提高,但各组之间平均正确反应率亦无显著差异。表明苁蓉总苷只能使脑损伤大鼠学习记忆功能恢复到一定程度,且学习方式的改变不影响已获得的学习记忆能力。3. 2　对大鼠动-静脉旁路血栓形成的影响: 结果见表2。与模型组比较,苁蓉总苷200、100 mg /kg ig 给药能明显抑制大鼠动-静脉旁路血栓形成,但其作用均明显弱于100 mg /kg 阿司匹林。苁蓉总苷50mg /kg 对大鼠动-静脉旁路血栓形成无影响。说明苁蓉总苷对整体动物动-静脉旁路血栓的形成有一定抑制作用。3. 3　对ADP诱导的大鼠血小板体外聚集的影响:结果见表3。与正常组比较: 苁蓉总苷200、100、50mg /kg ig 给药均能明显抑制ADP诱导的大鼠体外血小板聚集,以200 mg /kg 组的抑制率最高,达到59. 48% 。4　讨论　　老年性痴呆一般可分为4种,即阿尔茨海默病( AD)、血管性痴呆( V D)、混合性痴呆(前两者并存) 及由全身性疾病引发的老年人痴呆。流行病学调查显示,西方国家AD 的发病率高于V D,而我国则不同,根据11个城市的普查, V D 的患病率高于AD[9 ]。V D系由脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征的总称。中医认为本病多属本虚标实,随着年龄的增加,机体肾中精气渐亏,髓海渐虚,脏腑功能渐衰,脏衰则致机体水液输布、气血运行失常,进而出现痰浊血瘀等病理产物堆积体内,痰瘀交阻而致脑络受损,气血无以渗灌,窍络升降不利,神机失统,记忆匮乏,发为痴呆。因此,本病的特点是因虚致实、虚实夹杂,肾虚是老年性痴呆发生发展的根本原因,痰浊停聚和脉络瘀阻后化毒为害,损伤脑络则是该病发病过程中的基本病理环节。肉苁蓉是传统的补益壮阳药,具有补肾填精及润肠作用,《本草经疏》称其为补精血、滋肾之要药,对肾虚所致倦怠、健忘、听力减退及遗尿等症状有较好的疗效。朱志明等对治疗老年性痴呆的46个复方的药物组成进行了分析,发现肉苁蓉是常用药物之一[1 ]。本实验中,大鼠在ig 给药的第16天,进行局灶性脑缺血-再灌注致V D模型制备,继续给药的第7天开始进行学习记忆的训练和测试。在测试的前3 d,模型组的平均正确反应率明显低于假手术组大鼠,说明脑缺血-再灌注损伤造成模型大鼠学习记忆功能障碍; 而苁蓉总苷各剂量组大鼠的平均正确反应率明显高于模型组,与假手术组大鼠的水平相当,说明肉苁蓉对V D大鼠的学习记忆障碍确有预防和治疗作用,苁蓉总苷为其抗痴呆的有效成分。VD 的发病原因及发病机制相当复杂,目前尚不十分清楚。近年研究表明, V D的危险因素包括与卒中有关和与卒中无关的因素,总结为高血压、心脏病、高血脂、糖尿病、血容积比容、教育水平、年龄、性别等,而其发病机制则与多发性梗死、重要部位的单个梗死、脑白质缺血等有关[10, 11 ]。本实验中, ig 给予苁蓉总苷7 d 的大鼠动-静脉旁路血栓湿质量明显低于模型组,即苁蓉总苷能明显抑制整体动物体内血栓形成; 结果还表明苁蓉总苷体内给药可明显抑制ADP诱导的大鼠体外血小板聚集。综合两个实验结果,可以发现苁蓉总苷预防和治疗V D的机制可能与抑制机体血小板聚集有关。References:[1 ]　Zhu Z M, Zh ou Y S, Ouyang J H. 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摘要:目的:观察苁蓉总苷对氢化可的松所致肾阳虚模型小鼠学习记忆障碍的影响。方法:连续灌胃给予苁蓉总苷30d , 于实验的第11 ～ 18 天灌胃氢化可的松(正常对照组除外)复制肾阳虚模型, 观察记录小鼠的一般状态及死亡情况, 使用跳台法观察小鼠的学习记忆功能。结果:(1)苁蓉总苷各剂量组少动、竖毛、少食、少饮、颤抖等阳虚症状均有明显改善, 动物死亡数明显减少。(2)苁蓉总苷各剂量组在给予氢化可的松后, 各动物的跳台潜伏期明显延长, 5min 内的错误次数明显减少。结论:苁蓉总苷能明显改善氢化可的松致阳虚小鼠的一般状况及学习记忆功能障碍, 并能明显降低小鼠的死亡率。关键词:苁蓉总苷;肾阳虚模型;学习记忆人口的老龄化已使寻找安全有效的防治老年痴呆症药物成为药物研究的热点。近年来, 中医学使用以补肾益髓为主、兼补心脾的方法治疗老年痴呆症取得了较大的进展。中药肉苁蓉始载于《神农本草经》, 具有补肾阳、益精血、润肠通便之功效, 现广泛用于治疗老年性痴呆、阳痿、习惯性便秘等病症[ 1 、2] 。研究表明, 其具有抗痴呆、抗氧化、抗缺氧、抗辐射、增强免疫功能等作用, 主要成分为苯乙醇苷类[ 3 ～ 6] 。苁蓉总苷从德赢vwin登录 Cistanche tubulosa(Schenk)Wight 的干燥肉质茎中提取精制而成, 含苯乙醇苷类90.7 %, 其中主要成分松果菊苷(echinacoside)44.3 %。本文研究了苁蓉总苷对氢化可的松致肾阳虚小鼠学习记忆障碍的影响, 为其开发成为促智和防治老年性痴呆症的新药提供依据。1 　材料与方法1.1 　动物健康昆明种小白鼠120 只, 体重18g ～ 22g , 雌雄各半, 由中国药科大学动物中心提供, 合格证号为苏动(质)97004 号。1.2 　药物与试剂苁蓉总苷、德赢vwin登录 的提取物, 含苯乙醇总苷90.7 %、松果菊苷(echinacoside)44.3 %, 深褐色粉末,由北京大学中医药现代研究中心化学室提供, 批号为980601 。金匮肾气丸由河南宛西制药厂生产, 批号为980607 。氢化可的松注射液由扬州制药厂生产, 批号为980301 。前述各药用前以蒸馏水配成实验所需浓度。1.3 　仪器WX-Z 型小鼠跳台仪由中国医学科学院药物研究所生产。1.4 　方法1.4.1 　分组与给药　按体重将小鼠随机分为正常对照组(简称正常组)、模型对照组(简称模型组)、阳性对照组(简称阳性组, 金匮肾气丸1.5g kg)以及苁蓉总苷高剂量组(简称高剂量组, 400mg kg)、中剂量组(200mg kg)、低剂量组(100 mg kg), 每组20只, 雌雄各半。灌胃给药, 0.2ml 10g 体重, 正常组及模型组给予等体积的蒸馏水, 每日1 次, 连续给药30d 。于实验的第11 天起除正常组外, 各组灌胃氢化可的松1mg 只, 连续给予8d 。1.4.2 　一般观察　实验期间每日观察记录各组小鼠的一般状态及死亡情况, 并于氢化可的松给药8d 后(实验第19 天)及氢化可的松停药10d 后(实验的第30 天)分别计算两个阶段各组小鼠的死亡率。1.4.3 　跳台训练与测试[ 7] 　于实验的第19天, 将小鼠放入跳台仪的反应箱内适应环境3min ,然后立即通以36V 的交流电, 小鼠受电击后, 多数跳上跳台逃避电击, 小鼠从跳台跳下受到电击后又跳回跳台, 训练5min 。24h 后测试, 将小鼠放于跳台上, 记录小鼠第一次跳下跳台的时间(作为潜伏期)和5min 内的错误次数。于实验的第30 天再次进行测试, 记录各动物的潜伏期及5min 内的错误次数。1.5 　统计处理潜伏期及5min 内的错误次数结果均以( x ±s)表示, 用组间比较的t 检验对数据进行统计处理。对于动物的死亡率则选用简化直接概率法进行统计处理。2 　结果2.1 　对氢化可的松所致阳虚模型小鼠的一般状态及死亡率改善作用模型组小鼠灌胃氢化可的松8d 后, 出现明显的少动、竖毛、少食、少饮、颤抖等阳虚症状, 且有部分动物死亡, 死亡率达42.1 %。阳性组(金匮肾气丸1500mg kg)及苁蓉总苷各剂量组前述症状均有明显改善, 动物死亡数减少, 与模型组比较有显著性差异, 说明苁蓉总苷及金匮肾气丸均能明显改善氢化可的松致阳虚小鼠的一般状况, 并能降低小鼠的死亡率(表1)。2.2 　对氢化可的松所致阳虚模型小鼠学习记忆障碍的改善作用模型组在给予氢化可的松8d 后, 与正常组比较跳台测试的潜伏期明显缩短、错误次数明显增加, 说明模型小鼠出现学习记忆功能障碍。阳性组及苁蓉总苷各剂量组在给予氢化可的松8d 后, 与模型组比较跳台测试的潜伏期明显延长, 错误次数明显减少,说明金匮肾气丸及苁蓉总苷均可对抗氢化可的松引起的小鼠学习记忆功能障碍(表2)。模型组小鼠在停用氢化可的松10d 后, 跳台测试的潜伏期及错误次数均有明显的恢复, 与正常组小鼠无显著差异。阳性组及苁蓉总苷各剂量组在停用氢化可的松并继续给药10d 后, 与模型组比较跳台测试的潜伏期及错误次数仍有一定程度的改善,但无统计学差异。　3 　讨论学习记忆是脑的高级功能, 是构成智能的要素。学习记忆障碍是多种脑病所共有的症状, 发生率较高, 病因多种多样, 如儿童期的多动症、青年期的舞蹈病、脑叶萎缩症、神经衰弱以及老年期脑血管硬化、脑供血不足、痴呆等。现代医学研究证明, 学习记忆障碍与脑内神经突触传递障碍以及神经递质、脑物质和能量等代谢异常密切相关。中医则认为,智能障碍原因有虚实两类, 其中实证占少数, 多数属虚证, 特别是心、肾、脾气虚。临床及实验研究表明,许多具有补益作用的中药及方剂均能一定程度地改善学习记忆功能障碍[ 8] 。根据学习记忆的生理生化基础, 常选用M-胆碱受体阻滞剂、中枢神经系统抑制剂、脑蛋白质合成抑制剂、致脑缺氧剂等化学药品造成各种记忆损伤模型[ 7] 。脑缺血、电休克、应激等方法也可以引起学习记忆损伤。此外, 中医对各种“虚证”动物模型, 如气虚、血虚、阴虚、阳虚等, 特别是脾虚和肾虚模型也显示出不同程度的学习记忆功能障碍, 更适用于补益药的研究[ 9] 。本实验中灌胃氢化可的松8d 的小鼠除出现典型的阳虚外观表现外, 还呈现出明显的学习记忆功能障碍, 进一步证实阳虚模型小鼠可以作为学习记忆功能障碍模型使用。肉苁蓉是传统的补益壮阳药, 具有补肾填精及润肠作用, 《本草经疏》称其为补精血、滋肾之要药, 对肾虚所致倦怠、健忘、听力减退及遗尿等症状有较好的疗效。朱志明等对1990 ～ 1999 年有关杂志发表的治疗老年期痴呆的46 个复方的药物组成进行了分析, 发现苁蓉是常用药物之一[ 1] 。动物实验也证实, 苁蓉确有抗痴呆作用[ 10] 。本实验苁蓉总苷可显著改善氢化可的松所致肾阳虚模型小鼠的学习记忆功能障碍, 进一步证实苁蓉确有促智作用, 并表明苁蓉总苷可能是中药苁蓉补肾填精益智的活性成分。参考文献:[ 1 ] 　朱志明, 周永生, 欧阳剑虹.治疗老年期痴呆46 个复方的药物分析[ J] .湖南中医杂志, 2001, 17(1):60-61 .[ 2 ] 　于芳.苁蓉的临床应用研究进展[ J] .内蒙古医学杂志, 2003 ,35(6):535-536.[ 3 ] 　梁明华, 孙沛毅, 曹毅.苁蓉总苷对兔失血性休克 再灌注损伤时脂质过氧化的影响[ J] .中国微循环, 2000 , 4(4):230-231.[ 4 ] 　商小英, 王晓雯, 王雪飞, 等.苁蓉总苷对60CoY 射线损伤小鼠免疫功能的防护作用[ J] .中草药, 2001 , 32(2):139-142 .[ 5 ] 　邬利娅·伊明, 王晓雯, 早然木·尼亚孜.苁蓉总苷对小鼠脑缺氧的保护作用[ J] .新疆医科大学学报, 2003 , 26(6):561-562 .[ 6 ] 　Muteliefu Gulinuer , Liu Mingju , Lu Jingf en .Effect of CistanosideCompounds on Oxidative Stress and Immunity[ J] .Journal of ChinesePharmaceutical Sciences , 2001 , 10(3):157-160 .[ 7 ] 　张均田.现代药理实验方法学[ M] .北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 1998.1020-1021 , 1029-1031 .[ 8 ] 　阎小青, 王会鑫, 王景洪.中药及其复方对实验动物学习记忆影响的研究进展[ J] .陕西中医学院学报, 2002 , 25(6):62-64 .[ 9 ] 　陈奇生.中药药理研究方法学[ M] .北京:人民卫生出版社,1993 .738-740 .[ 10] 　佐藤周, 他.苁蓉の药理学研究[ J] .药学杂志(日), 1985 , 105(12):1131-1135 .

刘长云　胡　梅(天津市静海县中医医院中医内科, 天津　301600)【关键词】　便秘;肉苁蓉;老年病;中医药疗法老年人顽固性便秘属于功能性便秘, 是非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘。临床症状以排便次数减少, 排便困难或排便不尽感, 粪便干结、坚硬为主。近年来, 便秘发病率呈上升趋势, 严重影响人们的生活质量。老年人便秘发病率为11.5%, 随着年龄的增长,发病率增加[ 1] 。2006 -03— 2007 -02, 我们采用苁蓉通便汤治疗老年人顽固性便秘80 例, 并与盐酸依托必利分散治疗80例对照观察, 结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部160 例均为本院中医内科住院患者, 随机分为2组。治疗组80例, 男44例, 女36例;年龄61 ～ 85岁, 平均( 72.2 ±5.9)岁。对照组80例, 男42例,女38例;年龄60 ～ 88岁, 平均( 74.0 ±6.7)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义( P >0.05), 具有可比性。1.2　诊断标准　①排便间隔时间>3 d, 持续时间>1年, 并经反复中西药针对性治疗;②大便干结;③排便费力、难解, 数日才有便意或无便意;④西医检查排除胃肠道或腹腔器质性病变致压迫、梗阻性疾病[ 2] 。1.3　治疗方法1.3.1　治疗组　予苁蓉通便汤。药物组成:肉苁蓉30 g,胡桃肉10 g, 当归12 g, 桃仁6 g, 杏仁6 g, 火麻仁15 g, 郁李仁12 g, 桔梗5 g, 枳壳5 g, 厚朴5 g, 莱菔子6 g, 瓜蒌10 g, 薤白5 g, 黄芪10 g, 升麻3 g, 怀牛膝10 g, 丹参12 g。日1剂, 水煎分2次口服。1.3.2　对照组　予盐酸依托必利分散片( 迪沙药业集团有限公司, 国药准字H20031270) 50 mg, 每日3次, 餐前30 min口服。1.3.3　疗程　2组均1 周为1个疗程, 12个疗程后统计疗效。1.4　疗效标准　治愈:完全停药后, 能保持每日或隔1 ～2 d排便1次, 便意强烈, 解时通畅, 便质变软, 3个月内无反复;有效:完全停药后, 基本能保持3 d(含3 d)内排便1次, 有便意, 解时通畅, 便质润或稍干, 3 个月内偶有反复,间断服原方可缓解;无效:服药期间排便间隔>3 d, 无便意, 解时不通畅费时, 便质干结, 3个月内无改善[ 2] 。1.5　统计学方法　采用SPSS11.5统计软件进行分析。计数资料采用χ2 检验。2　结　果2.1　2组临床疗效比较　治疗组80 例, 治愈30例, 有效46例, 无效4例, 总有效率95.0%;对照组80例, 治愈16例, 有效46例, 无效18例, 总有效率77.5%。2组总有效率比较差异有统计学意义( P <0.05), 治疗组临床疗效优于对照组。2.2　不良反应　治疗组有3 例大便不成形, 但能坚持服药, 1例服药后腹痛加重, 经排便灌肠后缓解;对照组10例腹痛加重, 经排便灌肠后缓解。2 组均无肝、肾功能异常情况。3　讨　论老年人顽固性便秘属慢传输型便秘, 为功能性便秘的一种, 目前公认与进食量、纤维素、饮水量及心理因素相关[ 3] 。研究发现, 大多数慢传输型便秘患者表现为结肠排空迟缓、结肠收缩频率、幅度及推进性蠕动明显减弱, 结肠动力减弱是老年人顽固性便秘的主要病因, 故治疗上应加用肠道促动力剂[ 4] 。老年人顽固性便秘属中医学脾约、不更衣、阴结及阳结等范畴, 分为风秘、气秘、热秘、寒秘和湿秘5型。胃气失降, 脾失健运, 大肠传导失职、肾气化功能异常均可导致本病。老年人顽固性便秘, 因其年事已高, 体力衰弱,肠血少, 蠕动缓, 因此大便干结, 非单纯火盛之象。肾司二便, 肾虚则无力排出, 故不宜使用泻药, 愈泻愈虚。泻剂的滥用可造成诸多不良反应, 造成肠蠕动更加迟缓, 宜用润肠之药。苁蓉通便汤方中肉苁蓉有益肾之功;当归养血润燥, 增强滑肠通便的力量, 共为君药。胡桃肉油润养血, 通命门, 助相火;火麻仁偏走大肠血分, 郁李仁偏走大肠气分, 二药合用, 一气一血, 相互为用, 气血双调, 通便泻下的力量增强;桃仁配伍杏仁, 一气一血, 其功益彰,行气活血, 消肿止痛, 润肠通便, 共为臣药。枳壳、桔梗二药参合, 一上一下, 一升一降, 相互制约, 相互为用, 行气消胀散痞的力量增强;瓜蒌、薤白二药伍用, 通阳行气, 散结止痛, 润肠通便, 共为佐药。厚朴、莱菔子、黄芪、升麻、淮牛膝、丹参亦有行气活血、益肾通便的作用, 共为使药。诸药合用, 共奏温阳润肠通便之效。故自拟苁蓉通便汤治疗老年人顽固性便秘疗效确切, 值得临床推广应用。参考文献[ 1] 　于普林, 李增金, 郑宏, 等.老年人便秘流行病学特点的初步分析[ J] .中华老年医学杂志, 2001, 20( 2 ):132 -134.[ 2] 　国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[ S] .南京:南京大学出版社, 1994:11.[ 3] 　郑敏.中西医结合治疗老年人顽固性便秘76 例[ J] .实用中医药杂志, 2003, 19 ( 1) :27.[ 4] 　宋丽君.麻子仁丸加减治疗老年人顽固性便秘[ J] .河南中医, 2002, 22 ( 4) :7.

何迎春　张如富　管月帆　章　昕（浙江中医药大学附属广兴医院浙江杭州310007）关键词：苁蓉通便口服液；不良反应；小便色黑苁蓉通便口服液是由肉苁蓉、何首乌、枳实、蜂蜜提取制成的中药制剂具有滋阴补肾、润肠通便的功效临床用于中老年人、病后、产后等虚性便秘及习惯性便秘［1］。我们在应用苁蓉通便口服液治疗便秘时引起患者小便色黑‚现将病例报道如下。病例1　患者董某男90岁住院号200150。因患冠状动脉粥样硬化性心脏病及高血压病于2006年1月11日住进我院。入院后给予扩冠、降血压及对症治疗后胸闷、头晕缓解血压平稳。2月16日患者因大便不畅口服苁蓉通便口服液10ｍＬ（甘肃省天水制药厂生产‚批号960713）‚每日2次。服药1天后大便通畅。次日晨起发现小便色黑似淡墨汁色‚患者无尿频、尿急、小腹拘急等尿道刺激征。我们怀疑可能由苁蓉通便口服液所致停用苁蓉通便口服液后小便转清。3天后仍大便未解‚再次口服苁蓉通便口服液10ｍＬ后大便通畅‚但是再次出现小变色黑‚停服后小便再次转清。患者既往无药物过敏史‚也未服用过苁蓉通便口服液‚在服药前后也没有服用过其它药物。故考虑该患者两次小便变色黑均与服用苁蓉通便口服液有关。病例2　患者姚某‚男‚76岁‚住院号197315。因患慢性支气管炎急性发作于2006年1月6日住进我院。入院后给予化痰、止咳及对症治疗后咳嗽、咳痰缓解。2月10日患者因长年大便不畅‚久服“通便灵”失效改服苁蓉通便口服液10ｍＬ（甘肃省天水制药厂生产‚批号960713）‚每日2次。服药2天后大便通畅。次日晨起发现小便色黑‚患者无尿频、尿急、小腹拘急等尿道刺激症状。停用苁蓉通便液后小便转清。患者既往无药物过敏史‚也未服用过苁蓉通便口服液。注：发生上述现象后及时化验小便常规、肝肾功能、电解质均未见异常；仔细追问以上两位患者后得知‚他们均于凌晨3、4点钟解小便于尿壶内‚放置清晨后发现小便颜色变黑。讨论苁蓉通便口服液是由肉苁蓉、何首乌等提取制成的中药制剂具有滋阴补肾、润肠通便的功效。曾经有关于口服苁蓉通便口服液出现全身抽搐的报道［2］而应用苁蓉通便口服液治疗便秘时引起小便色黑至今尚未见文献报道。查阅相关文献发现［3］‚苁蓉通便口服液中肉苁蓉、何首乌在方中为主药‚已知该复合制剂的主要化学成分为含羟基蒽醌衍生物‚主要为大黄酚、大黄素、大黄酸等蒽醌类成分是以游离型大黄素存在的‚是否为此类成分在空气中氧化为淡黑色物质尚待进一步研究。参考文献：［1］　周静安‚徐玲笑．高效液相色谱法测定苁蓉通便口服液中大黄素的含量［Ｊ］．中医药学刊‚2005‚23（3）：541-542．［2］　童树洪‚韩芬琴．口服苁蓉通便口服液出现全身抽搐1例［Ｊ］．中国中药杂志‚1999‚24（5）：312．［3］　何禄仁‚白大芳‚谢胜斌．苁蓉通便口服液稳定性研究［Ｊ］．中成药‚1994‚16（5）：5

杨建华1，2，孟新源1，胡君萍2* ，刘盟1，帕哈尔丁·玉苏甫2，秦金辉2，热娜·卡斯木2( 1． 新疆医科大学附属肿瘤医院，新疆乌鲁木齐830011; 2． 新疆医科大学药学院，新疆乌鲁木齐830011)摘要: 目的研制以肉苁蓉苯乙醇总苷为主要功效成分的美白防晒霜。方法采用O/W 型乳剂配方，加入从肉苁蓉中提取精制的苯乙醇总苷，制成美白防晒霜。采用紫外分光光度法测定苯乙醇总苷的含量。采用紫外线照射复制皮肤损伤的病理动物模型，比较小鼠皮肤外观的变化。结果该霜剂质地均匀细腻、易于涂抹、无刺激性、性质稳定，能有效减轻紫外线照射对皮肤的损伤。含量测定中，以松果菊苷为对照品，平均回收率为98． 2%，RSD = 1． 5%。结论该霜剂处方设计合理、制备工艺简单、性质稳定，对紫外线照射的皮肤损伤有一定保护作用，质量可控制。关键词: 苯乙醇苷; 美白防晒霜; 制备; 质量评价在影响肤色的一系列因素中，最主要的就是黑色素。黑色素合成过多会引起雀斑、黄褐斑等。酪氨酸酶是皮肤黑素生物合成过程的主要限速酶，通过对酪氨酸酶活力的抑制研究，可以筛选抑制酪氨酸酶活性的有效成分［1］。皮肤是机体与外界接触的第一道生理屏障，在紫外线照射下，皮肤中产生活性氧和过氧化脂质，过氧化脂质使胶原蛋白交联，使皮肤失去弹性，产生皱纹。过氧化脂质在氧化酶作用下还可分解成丙二醛等物质，与蛋白质反应，形成褐素斑，产生色素沉着［2］。美白和防晒类化妆品的研究热点趋向于天然产物，已有不少中草药的提取物作为防晒美白的主要功效成分添加于化妆品中。我们在总结前期研究工作的基础上［3 － 4］，以肉苁蓉苯乙醇总苷作为主要功效成分，制备了美白防晒霜，观察其对紫外辐射损伤小鼠皮肤的保护作用，并建立了质量控制方法。1 实验部分1. 1 仪器、试药与动物UV － 2550PC 紫外分光光度计( 日本岛津) 。盐生肉苁蓉( 新疆大漠生态有限责任公司) 经鉴定为列当科肉苁蓉属植物盐生肉苁蓉Cistanche salsa 干燥带鳞叶的肉质茎; 松果菊苷对照品( 自制，UV、IR、EI － MS、1HNMR、13 CNMR 数据符合文献值［5］，经HPLC 面积归一化法测定纯度大于98%) ; 尿囊素( 天津化学试剂公司) ; 美妮达冰爽控油防晒霜( 广州市露姿化妆品有限公司) ; 熏衣草精油( 广州市名仁堂化妆品有限公司) ; 水为纯水; 其他试剂为分析纯。昆明种♂小鼠［新疆医科大学实验动物中心，许可证号: SCXK 新( 2003) 0001］，SPF 级，体重18 ～ 22 g。1. 2 方法与结果1. 2. 1 苯乙醇总苷的制备取干净的盐生肉苁蓉药材，粉碎成小块，分别以10、6、3 倍量的70% 乙醇加热回流提取3 次，合并提取液，减压浓缩至稠膏状( 50 ℃密度约为1． 1 g·mL － 1 ) ，加乙醇至含醇量60%，静置过夜，过滤，浓缩滤液，加水溶解。水液通过SP825 大孔吸附树脂柱层析，分别以水、乙醇溶液洗脱，收集30% ～ 50% 乙醇洗脱流份，减压浓缩至稠膏，冷冻干燥，即得苯乙醇总苷的精制粉末。1. 2. 2 霜剂处方与制备处方为: 苯乙醇总苷适量、尿囊素0． 3 g、橄榄油3． 0 g、蜂蜡2． 0 g、维生素E 0. 1 g、十二烷基硫酸钠2． 0 g、阿拉伯树胶4． 0 g、硬脂酸4． 0 g、单硬脂酸甘油酯6． 0 g、液体石蜡7． 0g、甘油8． 0 g、羟苯乙酯0． 1 g、熏衣草精油0． 1 g、氮酮5． 0 mL、丙二醇6． 0 mL，纯水加至100． 0 g。将羟苯乙酯、尿囊素加入到水相中，超声10min，加入苯乙醇总苷、十二烷基硫酸钠、阿拉伯树胶并在水浴锅上加热至80 ℃溶解，再将油相( 单硬脂酸甘油酯、液状石蜡、硬脂酸、蜂蜡、橄榄油) 于水浴锅上加热至80 ℃，恒温15 min 后，快速搅拌条件下，将油相缓缓加入水相中，以300 r·min － 1 搅拌至乳化完全，待温度降至50 ～ 60 ℃时，缓缓加入已初步用甘油和丙二醇溶解过的Vit E 混悬液，随后再加入氮酮和薰衣草精油，继续搅拌30 min 至室温，即得。1. 2. 3 紫外线辐照皮肤损伤试验取小鼠48 只，适应性饲养2 d，分别用剪刀将小鼠背部毛剪去，在剪毛区用棉球蘸10%Na2S 水溶液脱去背部残留毛，裸露皮肤，面积约为2 cm × 2 cm，每3 天脱一次毛，共6 次。脱毛后的皮肤用清水洗净， 24 h 后随机分为6 组，即空白对照组( 蒸馏水处理) 、阳性对照组( 美妮达冰爽控油防晒霜处理) 、基质对照组( 未加苯乙醇总苷的霜剂处理) 及苯乙醇苷高、中、低剂量组( 分别含2、1、0． 5 g 苯乙醇总苷的霜剂处理) 。将小鼠置紫外灯下，距离灯管30 cm 进行照射，第1、2、3 周分别1、2、3 h·d － 1。每次照射前脱毛区涂抹约0． 5 mL 相应药物。空白对照组和基质对照组的小鼠背部的皮肤有中度红斑形成，且逐渐增厚、脱屑、颜色加深，出现皱缩、粗糙变硬现象、失去光泽、背毛生长缓慢。苯乙醇总苷低剂量组小鼠背部的皮肤也有轻度红斑形成，出现皱缩、粗糙变硬现象、背毛生长较慢。阳性对照组和苯乙醇总苷中、高剂量组小鼠的皮肤外观无明显变化，小鼠背毛生长正常，与空白对照组和基质对照组比较有明显差异。1. 2. 4 性状与细腻度样品为浅棕色霜剂，具薰衣草香味。将样品置显微镜下观察，并涂布于皮肤，制剂分布均匀、细腻柔滑、无颗粒、稠度适宜。1. 2. 5 酸碱度测定称取5 g 样品，加100 mL 纯化水，加热微沸，搅匀，冷却，过滤，测得pH6． 5 ～6. 9，符合外用乳剂pH 小于8． 3 的要求。1． 2． 6 卫生学检查与皮肤刺激性实验按照《中国药典》2010 年版二部附录XI J 微生物限量检查法项下的方法检查，霉菌、酵母菌、金黄色葡萄球菌等符合标准。在健康人手背处每日涂抹0． 5 g 样品，面积约3 cm2，持续1 个月，涂药处无皮肤发红、发疹、水泡等不良反应。1． 2． 7 制剂的稳定性试验将所制霜剂取适量装入试管中，用封口膜封口，经50 ℃水浴5 h 后，再放入2 ～ 8 ℃冰箱中冷藏， 24 h 后取出，恢复至室温，无油、水分层现象。取3 批样品各5 mL 装入离心试管中，经2． 5 × 103 r·min － 1离心30 min，霜剂未出现油、水分层现象。将3 批样品各30 g 装入包装盒，加盖，室温下放置1、2、3 个月，抽样检查，未见明显变化。1． 2． 8 溶液的制备精密称取松果菊苷对照品适量，加甲醇溶解，制备400 μg·mL － 1 的对照品贮备液。取1． 5 mg 苯乙醇总苷原料药，用甲醇溶解，超声提取15 min( 45 kHz) ，置25 mL 量瓶中，取续滤液10 mL，置25 mL 量瓶中，用甲醇定容，制得苯乙醇总苷原料药供试品溶液，备用。精密称取15 mg 含苯乙醇总苷的防晒霜，置25 mL 量瓶中，加甲醇适量，超声提取15 min( 45 kHz) ，使之破乳分散，用甲醇定容，取干燥滤纸迅速过滤，精密量取续滤液10 mL，置25 mL 量瓶中，用甲醇定容，制得苯乙醇总苷美白防晒霜供试品溶液，备用。精密称取15． 0 mg 未加苯乙醇总苷的空白霜剂，置25 mL 量瓶中，加甲醇适量，超声提取15 min( 45 kHz) ，使之破乳分散，用甲醇定容，取干燥滤纸迅速过滤，精密量取续滤液10mL，置25 mL 量瓶中，用甲醇定容，制得空白霜剂供试液，备用。1． 2． 9 测定方法的确定扫描松果菊苷对照品溶液、苯乙醇总苷供试品溶液、美白防晒霜供试品溶液、空白霜剂供试液的紫外光谱图，前三者的紫外图谱基本一致，空白不干扰，最大吸收波长均为333nm，因此，选择松果菊苷为对照品，采用紫外法测定苯乙醇总苷的含量( 图1)1． 2． 10 线性考察精密吸取松果菊苷对照品贮备液0． 2、0． 6、1． 0、1． 4、1． 8、2． 0 mL，置25 mL 量瓶中，以甲醇稀释定容。在333 nm 处以甲醇液作空白，测定吸光度。以浓度对吸光度回归，标准曲线方程为: Y = 0． 0319X + 1． 7600 × 10 － 3 ( r = 0． 9999) 。1． 2． 11 回收率实验精密称取美白防晒霜供试品适量，分别加入0． 05、0． 10、0． 15 mL 松果菊苷对照品溶液( 100 μg·mL － 1 ) ，按“1. 2. 8”项下方法操作，于333 nm 测定吸光度，其平均回收率为98． 2%，RSD = 1． 5%。1． 2． 12 精密度实验取20 μg·mL － 1 的松果菊苷对照品溶液，于333 nm 测定吸光度，平行测定5 次，其RSD = 0． 02%，表明仪器精密度良好。1． 2． 13 稳定性实验取美白防晒霜供试品溶液，分别于0、3、6、9、12 h 时在333 nm 测定吸光度，其RSD = 0． 07%，表明样品稳定性良好。1． 2． 14 样品的测定取含0、0． 5、1． 0、2． 0、3． 0 g苯乙醇总苷防晒霜，按“1． 2． 8”项下方法操作，制备供试品溶液，于333 nm 测定吸光度。结果显示:含不同剂量的苯乙醇总苷霜剂的实际加药量与理论计算值基本符合，波动范围为± 4%。2 讨论肉苁蓉是传统的名贵补益类中药，主要含有苯乙醇苷、环烯醚萜苷、木脂素及甾醇等化学成分，其中，苯乙醇苷是其主要活性成分。我们曾对肉苁蓉进行了较为系统的研究［5 － 10］。古代中医药学文献记载肉苁蓉具悦色养颜的功效，但现代医药学及化工美容领域对肉苁蓉美容作用的研究鲜有报道。以此为线索，采用酪氨酸多巴速率氧化法对肉苁蓉中的苯乙醇总苷进行了酪氨酸酶活性的调控研究，结果显示: 苯乙醇总苷能够显著下调酪氨酸酶的活性［3 － 4］，为肉苁蓉在天然美白化妆品领域的开发应用提供了理论依据。苯乙醇苷分子结构中具有多个共轭体系，经紫外扫描，在280 ～ 380 nm 有较强吸收，最大吸收波长为333 nm。表明肉苁蓉苯乙醇苷类化合物对紫外线具有良好的吸收作用，可较好地防止和缓解紫外辐射对皮肤的伤害。所制霜剂外观均匀、质地细腻、涂展性好、性质稳定、质量可控。采用紫外分光度法对其有效成分的含量进行测定时，空白基质的紫外吸收很小，在333 nm 处无紫外吸收，因此不影响霜剂中苯乙醇苷的含量测定。肉苁蓉苯乙醇总苷为棕色粉末，加入量过多会影响到美白防晒霜的外观。加入量控制在3% 以下，产品外观色泽较好。乳化过程中应控制搅拌机的转速，过快会产生颗粒样气泡。乳化剂的用量不宜过大，以避免乳化过程中有油滴样物质漂浮而影响成品霜剂的性状。参考文献:［1］ Gong SZ，Cheng J，Yang ZR． Inhibitory effect of ferulic acid onoxidation of L － DOPA catalyzed by mushroom tyrosinase［J］．Chin J Chem，2005，13( 6) : 771 － 775．［2］ 秦钰慧． 化妆品管理及安全性和功效性评价［M］． 北京: 化学工业出版社，2007: 516 － 520．［3］ 杨建华，胡君萍，热娜·卡斯木，等． 肉苁蓉苯乙醇总苷对酪氨酸酶活性的抑制作用［J］． 华西药学杂志，2010，25( 5) : 533 －535．［4］ 堵年生，杨建华，热娜·卡斯木，等． 肉苁蓉总苷在制备通过抑制皮肤色素沉着达到增白美容目的组合物中的应用［P］． 中国专利: ZL2005101265636，2009: 11 － 18．［5］ Yang JH，Du NS，Rena KSM． Phenylethanoid glycosides from cultivatedCistanche salsa ［J］． J Chin Pharm Sci，2005，14 ( 4) :242 － 245．［6］ 杨建华，堵年生，热娜·卡斯木． 高效液相法测定肉苁蓉中8 －表马钱子苷酸的含量［J］． 药物分析杂志，2006，26 ( 10 ) :1395 － 1397．［7］ 杨建华，胡君萍，热娜·卡斯木，等． 肉苁蓉属植物中6 种苯乙醇苷类化合物抗氧化活性的构效关系研究［J］． 中药材，2009，32( 7) : 1067 － 1069．［8］ 杨建华，胡君萍，热娜·卡斯木，等． HPLC 测定肉苁蓉中的尿囊素［J］． 华西药学杂志，2009， 24( 2) : 175 － 176．［9］ 杨建华，胡君萍，热娜·卡斯木，等． 盐生肉苁蓉栽培品中苯乙醇苷类的指纹图谱研究［J］． 中国药学杂志，2009，44 ( 15) :1128 － 1133．［10］ 堵年生，杨建华，热娜·卡斯木，等． 尿囊素在肉苁蓉属植物品种鉴定中的应用及其降血脂新用途［P］． 中国专利:CN101271089，2008: 9 － 24．

摘　要：目的　建立苁黄补肾胶囊的质量标准。方法　采用TLC 法鉴别处方中的肉苁蓉、熟地黄、菟丝子、五味子；用HPLC 法测定肉苁蓉中的松果菊苷。其中HPLC 法采用Kromasi-l C18柱（250mm×4∙6mm‚5μm）；柱温：30℃；流动相为甲醇-乙腈-1％醋酸溶液（13∶10∶77）；体积流量：1mL／min；检测波长为334nm。结果　TLC 鉴别色谱特征斑点明显；松果菊苷在0∙48～1∙92μg 存在良好的线性关系‚平均回收率为99∙1％‚RSD 为1∙52％。结论　所建立的TLC 和HPLC 法专属性强‚重复性好‚可用于苁黄补肾胶囊的质量控制。关键词：苁黄补肾胶囊；肉苁蓉；熟地黄；菟丝子；五味子；松果菊苷；薄层色谱；高效液相色谱苁黄补肾胶囊由肉苁蓉、熟地黄、菟丝子、五味子（酒蒸）制成‚丸剂标准收载于《国家药品监督管理局国家中成药标准汇编》内科肾系分册‚具有滋补肾阴、强筋壮骨的功效。为了提高该药质量的可控性和检验方法的专属性‚本研究建立了熟地黄、菟丝子、五味子的薄层色谱鉴别方法‚改变了肉苁蓉鉴别供试品溶液的制备方法。通过试验‚发现检测本品的毛蕊花糖苷存在比较大的干扰‚所以改为测定肉苁蓉另一活性成分松果菊苷‚并建立了HPLC 检测方法。1　仪器和材料　　紫外点样仪（上海安亭电子仪器厂）；SPD—10Avp 紫外检测仪（日本岛津公司）；P4000四元泵（美国热电公司）；AT —130色谱柱恒温箱（天津市恒奥科技发展有限公司）；HN1006超声清洗机（华南超声设备厂）；HM202电子分析天平（日本AND公司）；4K15C 高速冷冻离心机（德国Sigma 公司）。硅胶G（青岛海洋化工有限公司）；甜菜碱（批号894-200202）、5-羟甲基糠醛（批号111626-200402）、五味子乙素（批号765-200104）、山柰酚（批号0861-200002）、松果菊苷（批号111670-200502）对照品由中国药品生物制品检定所提供；苁黄补肾胶囊（450mg／粒‚批号070701、070702、070703）及缺肉苁蓉、熟地黄、菟丝子、五味子阴性样品为广州美晨药业有限公司提供；乙睛为色谱纯（迪马公司）‚其余试剂为分析纯。2　薄层色谱鉴别2∙1　肉苁蓉的薄层色谱鉴别：取本品内容物适量‚研细‚称取粉末0∙5g‚加水20mL‚超声10min 使溶散‚离心（4500r／min）5min‚取上清液再真空抽滤‚滤液过强酸性阳离子交换树脂（120cm×3cm）‚用20mL 水洗柱‚再用2mol／L 氨水溶液40mL 洗脱‚收集洗脱液‚蒸干‚用乙醇2mL 溶解‚静置‚取上清液作为供试品溶液。另取缺肉苁蓉的阴性样品0∙3g‚同法制成阴性供试液。取甜菜碱对照品适量‚加乙醇制成5mg／mL 的对照品溶液。吸取供试品溶液和阴性供试液各10μL‚对照品溶液5μL‚分别点样于同一硅胶G 薄层板上‚以甲醇-冰醋酸-水（18∶1∶4）为展开剂‚展开‚取出‚晾干‚喷以改良碘化铋钾试液。结果供试品色谱中‚在与对照品色谱相应的位置上‚显相同颜色的斑点‚而阴性样品色谱无对应斑点‚见图1。2∙2　熟地黄的薄层色谱鉴别：取本品内容物适量‚研细‚称取粉末2∙0 g‚加水30 mL‚超声处理10min‚离心（4500r／min）5min‚取上清液用醋酸乙酯提取2次‚每次15mL‚合并提取液‚回收醋酸乙酯至干‚残渣加乙醇1mL 溶解‚作为供试品溶液。另取缺熟地黄的阴性样品1∙5g‚同法制成阴性供试液。取5-羟甲基糠醛对照品适量‚加乙醇制成0∙5mg／mL 对照品溶液。吸取供试品溶液和阴性供试液各10μL‚对照品溶液5μL‚分别点样于同一硅胶GF254薄层板上‚以石油醚（60～90℃）-醋酸乙酯（1∶1）上层液为展开剂‚展开‚取出‚晾干‚置于254nm 紫外灯下检视。结果供试品色谱中‚在与对照品色谱相应的位置上‚显相同颜色的暗斑点‚阴性样品色谱无对应暗斑点‚见图2。2∙3　菟丝子的薄层色谱鉴别：取本品内容物适量‚研细‚称取粉末2∙0g‚加无水乙醇10mL‚超声处理15min‚滤过‚滤液浓缩至干‚加无水乙醇1mL 溶解残渣‚作为供试品溶液。另取缺菟丝子的阴性样品1∙9g‚同法制成阴性供试液。取山柰酚对照品适量‚加乙醇制成0∙2mg／mL 对照品溶液。吸取供试品溶液和阴性供试液各10μL‚对照品溶液5μL‚分别点样于同一硅胶G 薄层板上‚以甲苯-醋酸乙酯-甲醇（5∶5∶3）为展开剂‚展开‚取出‚晾干‚喷以3％三氯化铝乙醇溶液‚置于365 nm 紫外灯下检视。结果供试品色谱中‚在与对照品色谱相应的位置上‚显相同颜色的荧光斑点‚阴性样品色谱无对应斑点‚见图3。2∙4　五味子的薄层色谱鉴别：取本品内容物适量‚研细‚称取粉末10∙0g‚加入氯仿20mL‚加热回流30min‚滤过‚滤液浓缩至约1mL‚作为供试品溶液。另取缺五味子的阴性样品20∙0g‚同法制成阴性供试液。取五味子乙素对照品适量‚加乙醇制成0∙4mg／mL 对照品溶液。吸取供试品溶液、阴性供试液和对照品溶液各10μL‚分别点样于同一硅胶GF254薄层板上‚以石油醚-甲酸乙酯-甲酸（15∶5∶1）上层液为展开剂‚展开‚取出‚晾干‚置于254nm 紫外灯下检视。结果供试品色谱中‚在与对照品色谱相应的位置上‚显相同颜色的暗斑点‚阴性样品色谱无对应暗斑点‚见图4。3　松果菊苷的HPLC 法测定3∙1　色谱条件：Kromasi-l C18 柱（250 mm ×4∙6mm‚5μm）；柱温：30℃；流动相为甲醇-乙腈-1％醋酸溶液（13∶10∶77）；体积流量：1mL／min；检测波长为334nm。理论塔板数按松果菊苷峰计算应不低于4000。3∙2　对照品溶液制备：精密称取松果菊苷对照品适量‚置棕色瓶中‚加流动相配成0∙16mg／mL 的对照品溶液。3∙3　供试品溶液的制备：取本品内容物‚研细‚取0∙5g‚精密称定‚置50mL 棕色量瓶中‚精密加流动相20mL‚密塞‚摇匀‚称定质量‚浸泡0∙5h‚超声处理40min‚取出‚放冷‚再称定质量‚加流动相补足减失的质量‚摇匀‚离心‚取上清液‚用0∙45μm 微滤膜滤过‚滤液置棕色瓶中‚即得。取缺肉苁蓉的阴性样品0∙3g‚同法制成阴性供试品溶液。3∙4　线性关系考察：精密吸取0∙16mg／mL 松果菊苷对照品溶液3、5、7、10、12μL 分别注入液相色谱仪‚测定峰面积值。以峰面积为横坐标‚进样质量为纵坐标‚计算得回归方程W ＝7∙97149×10—10 A—3∙3143×10—5‚r＝0∙99996。结果表明松果菊苷在0∙48～1∙92μg 有良好的线性关系。3∙5　阴性对照试验：精密吸取松果菊苷对照品溶液、供试液和供试品溶液各5μL‚注入液相色谱仪‚结果在松果菊苷保留时间位置上阴性供试品溶液色谱没有明显干扰。见图5。3∙6　精密度试验：精密吸取0∙16mg／mL 松果菊苷对照品溶液5μL 注入液相色谱仪‚重复6次‚记录峰面积‚结果其RSD 为1∙03％。3∙7　稳定性试验：分别于0、2、4、6、8h 精密吸取苁黄补肾胶囊供试品溶液各5μL 注入液相色谱仪‚记录松果菊苷峰面积‚计算‚结果其RSD 为1∙41％‚表明供试品溶液在8h 内稳定。3∙8　重现性试验：对批号070701样品取样6份‚制备供试品溶液‚测定‚记录松果菊苷的质量分数‚计算得其RSD 为1∙01％。3∙9　回收率试验：取同一批（批号070701‚含松果菊苷9∙2mg／g）样品‚按照0∙4、0∙25、0∙1g 分别精密称定3份‚共9份‚分别精密加入1∙10mg／mL 松果菊苷对照品溶液3、2、1mL‚制备供试品溶液‚测定‚计算‚结果平均回收率为99∙1％‚RSD 为1∙52％。3∙10　样品测定：按照上述方法对3批供试品进行测定‚按外标法计算‚结果见表1。4　讨论　　甜菜碱的提取如果用原剂型标准中的方法‚供试品色谱中的斑点与对照品的斑点位置对应不上‚总是差一段距离‚具体原因有待进一步的研究。采用过强酸性阳离子树脂的提取法后‚两者斑点位置能很好的对应。　　松果菊苷和毛蕊花糖苷均为肉苁蓉中活性成分‚原剂型标准检测毛蕊花糖苷‚但是相同方法检测本品中毛蕊花糖苷时发现有比较大的干扰。试验了甲醇-乙腈-1％乙酸（13∶10∶77‚11∶9∶80‚15∶10∶75）、甲醇-0∙1％甲酸（28∶72‚35∶65）流动相‚以及Kromasi-l C18（250mm×4∙6mm‚5μm）和Ultimate-C18（250mm×4∙6mm‚5μm）色谱柱‚结果均不能使干扰峰与毛蕊花糖苷的峰分开。而检测松果菊苷时没有发现明显干扰峰。所以选择松果菊苷作为测定成分。　　松果菊苷对照品试过用甲醇溶解‚注入色谱仪后‚在其色谱峰前会有一个大包峰且峰面积与进样量不呈线性。改用流动相溶解后‚一切正常。松果菊苷和毛蕊花糖苷同为苯乙醇苷类化合物‚有文献报道毛蕊花糖苷在甲醇中不稳定而在微酸性溶液中能保持稳定［1］ 。试验结果表明‚松果菊苷也有相同性质。　　有文献报道检测松果菊苷用波长330nm［2］ ‚但是经试验发现‚其最大吸收波长在334nm。并且使用334nm 检测本品时‚并没有发现明显干扰峰。参考文献：［1］　陈发奎∙ 常用中草药有效成分含量测定［M ］∙北京：人民卫生出版社‚1997∙［2］　中国药典［S］∙一部∙2005∙

毛琳１☆，　牛学恩２（１．河南中医药大学，河南郑州　４５０００２；　２．河南省中医院肝胆脾胃科，河南郑州　４５０００２）☆ 河南中医药大学２０１７级在读硕士研究生。摘要　目的：探析黄元御运用肉苁蓉汤治疗阳衰土湿之便秘的思想。方法：查阅文献法，结合临床验证。结果：黄元御从阳衰土湿、肝肠失滋入手，补肾温阳，健脾燥湿，滋肝润肠，运用肉苁蓉汤治疗阳衰土湿之便秘，验之临床，疗效明显。结论：黄元御运用肉苁蓉汤治疗阳衰土湿之便秘的思想值得临床推广。关键词　黄元御；阳衰土湿；便秘；肉苁蓉汤黄元御是清代著名医学家，尊经派的代表人物［１］。他在《四圣心源》中提出“枢轴运动”（圆运动）之观点，即崇尚气化，首重中气（脾胃），兼及四维（心、肺、肝、肾），诸病之由最终均可化于中土不作。便秘是由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证［２］，随着年龄的增加，便秘的发生率会逐渐增高，且伴随症状也随着年龄的增长而加重［３］。便秘迁延日久，可引起或加重直肠肛门疾病，严重者可诱发或加重心脑血管疾病，甚至引起粪性溃疡与大肠癌［４］。临床多用的寒胃滑肠药物，虽起到暂时通便的作用但会造成阴阳失衡，加重便秘，同时还会导致胃肠功能紊乱而出现腹泻、脱水等症状［５］。笔者研究《四圣心源》发现，黄元御从阳衰土湿、肝肠失滋入手，运用肉苁蓉汤补肾温阳，健脾燥湿，滋肝润肠，治疗阳衰土湿之便秘，疗效明显，现简要论述如下。１　阳衰土湿之便秘的病因病机１．１　从阳论治黄元御重视阳气的作用，大倡贵阳贱阴之说，指出人身立命，全赖阳气，唯阳气旺盛，则邪气不能外侵，七情不能内扰，神安体健，禀受天年。肾司二便，若肾阳正常则能温煦，肠道传导有力，则大便通畅；若肾阳虚弱失于温煦，则大肠传导无力而致便秘。故此黄氏在辨证中处处以顾护阳气为先，临证时从阳衰立论，认为百病之源，源于阳衰土湿。正如《素问微蕴·脏象解》所述“阳盛而病者，千百之一，阴盛而病者，尽人皆是”。１．２　从湿论治“一气周流”学说认为中焦阳气虚衰，则升降失常，水湿无以运化，百病由生。《内经》云：“中气不足，便为之变。”如脾胃功能虚弱，则肠道平滑肌痿弱，大便传送无力而易产生便秘。如《四圣心源·中气》载：“湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不出此，以故医家之药，首在中气。”黄元御在《四圣心源·六气解》中提出“湿者，太阴土气之所化也，在天为湿，在地为土，在人为脾。太阴以湿土主令，辛金从土而化湿”，阳衰则湿化而归太阴，若脾肾阳衰湿盛，不能腐化水谷；肾失温煦，凝阴固结，阳气不通，津液不行；肝失疏泄，肠道艰于传导，闭塞不开，积日延久，约而为丸，故粪若羊矢，结涩难下。《四圣心源·杂病解中》指出“以阳主开，阴主阖，阳盛则隧窍开通而便坚，阴盛则关门闭涩而便结”“便坚者，手足阳明之病……然手阳明，燥金也，戊土从令而化燥；足太阴，湿土也，辛金从令而化湿”。总之，阳衰土湿之便秘责之阳衰而阴盛，湿阻中焦，脾肾阳虚，气化失权，而致津液输布失衡，肝肠失滋，大肠传送失职，糟粕积日延久，形成坚便，正如“凡粪若羊矢者，皆阴盛而肠结，非关火旺也”。２　治疗方法及方药针对脾肾阳衰湿盛，肝肠失滋生燥而致阳衰土湿之便秘，黄元御以补肾温阳，健脾燥湿，滋肝润肠为治疗大法，选用肉苁蓉汤治之。方药组成：肉苁蓉三钱，麻仁三钱，茯苓三钱，半夏三钱，甘草二钱，桂枝三钱。方中肉苁蓉滋肝滑肠，其虽属性温，但为柔润多液之品，重用温而不燥，滋而不腻，且善通便秘［６］；麻仁润肠通便；茯苓淡渗利水，渗湿兼可健脾，以杜生痰之源；半夏燥湿化痰，降气和胃；桂枝疏木，温通阳气，协助茯苓以布津行水；甘草益气健脾，调和诸药。六药合用可补肾温阳，健脾燥湿，滋肝润肠以达通便之效，实为治疗阳衰土湿之便秘之良方。３　典型病案张某，女，４９岁，２０１７年９月２０日初诊。因饮食失调，喜食生冷，起居无常，情绪不定，便无定时，大便若羊矢，色黑而不黄，胸腹部气胀，自服硝、黄等寒胃滑肠药物，不得缓解，停药后更重。现仍自觉口淡滋腻，口渴不欲饮，口气重浊，偶有头晕，面色不华，畏寒，腰膝酸软，饮食无味，小便清长，舌淡苔白滑腻，脉象弦滑。此属脾肾阳虚湿盛之证，治宜舒肝健脾、补肾润肠，方选肉苁蓉汤。处方：肉苁蓉９ｇ，麻仁９ｇ，茯苓９ｇ，半夏９ｇ，甘草６ｇ，桂枝９ｇ。５剂，每日１剂，水煎分２次温服。二诊：胸腹部气胀缓解，面色渐红润，畏寒减轻，腰膝酸软稍缓解，再守服用半月，诸症皆缓解，便通纳增，渐至正常。按：本案中年妇女，便秘病之日久，妄投寒胃滑肠之品损伤脾胃，起居失节而致脾肾阳虚、痰湿壅盛之证，故见口淡滋腻，渴不欲饮，怕冷，腰膝酸软，小便清长诸症；又因起居无常，情绪不定，阳虚日久生湿而致脾气郁结，肝肠失滋化燥，故粪如羊矢，色黑而不黄者，水气旺而土气衰也。本证乃阳衰湿盛，脾气郁结而致肝肠失滋生燥，不能仅从果而治其症而不辨其因，黄元御指出临床上多数医家常用滋阴药物的时弊：“龟板、地黄、天冬之类，滋湿伐阳，慎不可用，中气一败，则大势去矣。”临床切忌一味妄投苦寒泻下之品，或单纯润肠泻热通便。治宜补肾温阳，健脾燥湿，滋肝润肠，运用肉苁蓉汤加减治疗阳衰土湿之便秘，与本案证机相符，均收佳效。参考文献：［１］　黄元御．黄元御医书精华·四圣心源［Ｍ］．孙洽熙，校注．北京：中国中医药出版社，２０１５：１０１－１０２．［２］　周仲瑛．中医内科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００７：２５１－２５４．［３］　李乾构，王自立．中医胃肠病学［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，１９９５：３２５－３２６．［４］　黄样．便秘的危害及防治［Ｊ］．中华中医药学刊，２００７，２５（５）：１１２－１１３．［５］　郑学宝，胡玲，王汝俊，等．便秘治疗机制研究思路探讨［Ｊ］．广州中医药大学学报，２００１，１８（３）：２８３－２８６．［６］　陈华良，顾文芬．自拟肉苁蓉汤治疗习惯性便秘４０例疗效观察［Ｊ］．云南中医中药杂志，２００４，２５（２）：２２．

帖晓燕1，冯银平1，马冬妮1，张云鹤1，张文广1，王丹1，樊秦2，李芸1（1.甘肃中医药大学，甘肃兰州730000；2.甘肃省中藏药化学与质量研究省级重点实验室，甘肃兰州730000）摘要：探讨产地蒸制加工对荒漠肉苁蓉药材质量的影响，为肉苁蓉的产地加工提供科学依据。新鲜的荒漠肉苁蓉刷去表面浮土，刮去表皮鳞叶，后根据其粗细、长短规格进行大小分档并蒸制（蒸至透心为止），将直径为3.0~4.0 cm、4.0~4.5 cm、4.5~5.0 cm 的肉苁蓉分别蒸制10 min、12~13 min、15~16 min，然后在70 ℃下烘至七八成干，切成不同规格的饮片和丁，按照《中华人民共和国药典》（2015 年版）方法分别测定水溶性浸出物，醇溶性浸出物，松果菊苷和毛蕊花糖苷的含量。结果表明，肉苁蓉的浸出物均符合《中华人民共和国药典》规定，且以5~10 mm 饮片为佳，新鲜肉苁蓉药材的松果菊苷和毛蕊花糖苷的含量明显不达标，但经过产地加工，肉苁蓉的含量均都达到《中华人民共和国药典》要求，且1.5 cm 丁的质量较好，经过蒸制加工后的肉苁蓉较新鲜药材质量明显提高。产地蒸制加工对肉苁蓉的质量影响显著，为肉苁蓉合理的产地加工提供科学依据。关键词：肉苁蓉；蒸制加工；浸出物；松果菊苷；毛蕊花糖苷肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C. Ma 和德赢vwin登录 Cistanche tubulosa（Schenk）Wight 的干燥带鳞叶的肉质茎[1]，主产于内蒙古、新疆、甘肃等地，主要生长在盐碱地、戈壁沙漠一带，主要寄生在红柳、莎莎、西伯利亚白刺等植物的根上。《神农本草经》将肉苁蓉归为上品，又有肉松容、黑司命之称[2]。有研究表明，肉苁蓉总寡糖、去半乳糖醇总寡糖和半乳糖醇是肉苁蓉通便的主要活性成分[3]。肉苁蓉中含有苯乙醇苷类、生物碱、多糖[4]等多种成分。其中，苯乙醇苷类具有重要的神经保护作用，常用于治疗和预防帕金森病[5-6]。产地加工是中药材生产的第一个环节，也是最关键的一步。《中华人民共和国药典》记载肉苁蓉的产地加工为：除去茎尖，切段，晒干[1]。荒漠肉苁蓉的传统产地加工方法为在出土前被挖去带有鳞片的肉质茎，干燥后即可作为药用[7]。现代常常采用蒸制加工处理的方法，以此来尽可能保留或提高肉苁蓉中的醇溶性成分及苯乙醇苷类等有效成分的含量[8]。但荒漠肉苁蓉的肉质茎比较粗壮，采收期天气比较寒冷，太阳光较少，很不容易干燥，药材极易发生霉烂变质，而且好不容易干燥的药材，在炮制成饮片时需进行二次闷润，难免会造成水溶性成分的流失，从而影响了药材的品质和临床疗效。而趁鲜蒸制加工并切制干燥，将采挖的新鲜肉苁蓉直接蒸制加工，再切制干燥，即在产地就形成中药饮片，减少中间形成干药材的环节，既能避免有效成分的损失，又能降低成本。笔者等以探讨产地蒸制加工对荒漠肉苁蓉质量的影响为目的，为规范肉苁蓉的产地加工提供科学依据。1 仪器与试药1.1 仪器Agilent 1260Ⅱ型高效液相色谱仪（美国Agilent 科技有限公司，DAD 检测器）；MA37 型快速水分测定仪（赛多利斯科学仪器有限公司）；BT125D 型1/10 万电子天平（赛多利斯科学仪器有限公司）；KQ3200DB 型超声波清洗器（昆山市超声仪器有限公司）；FW-400A 型高建万能粉碎机（北京科伟永兴仪器有限公司）；SHB-3 型循环水多用真空泵（郑州杜甫仪器厂）；DHG-9240A 型电热恒温鼓风干燥箱（上海一恒科技有限公司）。1.2 试剂松果菊苷对照品（批号CHB170302，HPLC ≥98%）、毛蕊花糖苷对照品（批号CHB171103，纯度≥98%）均购自成都克洛玛生物科技有限公司；甲醇均为色谱纯；45%乙醇为分析纯；水为娃哈哈纯净水。1.3 药材实验用荒漠肉苁蓉采挖自内蒙古阿拉善盟左旗，经甘肃中医药大学附属医院杨锡仓主任中药师鉴定为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y. C. Ma 的干燥带鳞叶的肉质茎。新鲜采挖的肉苁蓉水分为71.22%。2 方法与结果2.1 新鲜肉苁蓉的加工处理新鲜荒漠肉苁蓉刷去表面浮土，刮去表皮鳞叶，后根据其粗细长短规格进行大小分档并蒸制（蒸至透心为止），将直径为3~4 cm 的蒸制10 min；直径为4.0~4.5 cm 的肉苁蓉蒸制12~13 min；直径为4.5~5 cm 肉苁蓉蒸制15~16 min，然后在70 ℃下烘至水分约20%时（七八成干），切成不同规格的片和丁。见表1。2.2 水分测定取样品粉末（过3 号筛）约3.0 g，精密称定，使用快速水分测定仪测定，每个样品平行测定3 次。结果见表2。2.3 浸出物测定[9]2.3.1 水溶性浸出物取样品粉末（过4 号筛）约3.0 g，精密称定，照《中华人民共和国药典》2015 年版四部（通则2201），采用水为溶剂以冷浸法进行测定，每个样品平行3份。结果见表2。2.3.2 醇溶性浸出物取样品粉末（过4 号筛）约3.0 g，精密称定，照《中华人民共和国药典》2015 年版四部（通则2201），采用稀乙醇为溶剂以冷浸法进行测定，每个样品平行3 份。结果见表2。2.4 松果菊苷和毛蕊花糖苷含量测定[1]2.4.1 色谱条件参考《中华人民共和国药典》2015 年版（一部）肉苁蓉项下含量测定方法优化。色谱柱为AgilentExtend C18（4.6 mm×250 mm，5 μm），以甲醇为流动相A，0.1%甲酸溶液为流动相B 进行梯度洗脱（0~15 min，26.5% A；15~20 min，26.5%~35%A；20~25 min，35%~40% A），流速为1.0 mL/min，柱温为30 ℃，进样量为10 μL，检测波长为330 nm。色谱图见图1。2.4.2 混合对照品溶液的制备取松果菊苷对照品、毛蕊花糖苷对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1 mL分别含1 mg 松果菊苷和0.495 mg 毛蕊花糖苷的混合溶液，即得。2.4.3 供试品溶液的制备取本品粉末（过4 号筛）约1 g，精密称定，置100 mL 棕色量瓶中，精密加入50%甲醇25 mL，密塞，摇匀，称定重量，浸泡30 min，超声处理40 min（功率250 W，频率35 kHz），放冷，再称定质量，用50%甲醇补足减失的质量，摇匀，静置，取上清液，滤过，取续滤液，即得。2.4.4 方法学考察2.4.4.1 线性关系考察精密吸取混合对照品溶液0.02 mL、0.04 mL、0.10 mL、0.20 mL、0.40 mL、1.00 mL，分别置5.00 mL 量瓶中，加入50%甲醇定容，摇匀，按上述色谱条件注入色谱仪，记录峰面积，以质量浓度为横坐标（X），峰面积值为纵坐标（Y），绘制标准曲线。2.4.4.2 精密度试验取混合对照品溶液，按上述色谱条件重复进样6 次，依法测定。2.4.4.3 重复性试验取S1 样品，按上述供试品溶液的制备方法平行制备6 份，依法测定。2.4.4.4 稳定性考察取S1 样品溶液，分别于配制后0 h、2 h、4 h、6 h、10 h、24 h 进样，依法测定。2.4.4.5 样品含量测定分别精密称取S0～S6 样品，按上述供试品溶液的制备方法分别制样，依法测定，计算党参炔苷的含量。结果见表2。2.5 产地加工不同规格肉苁蓉水分测定结果结果见表2。由表2 可知，产地加工不同规格肉苁蓉（无论是片或丁）蒸制加工后的饮片水分均比新鲜药材低。经过蒸制加工，肉苁蓉不同规格的饮片水分均比新鲜时的低，且3 种规格下饮片的水分均比3 种规格的丁低。2.6 产地加工不同规格肉苁蓉浸出物测定结果由表2 可知，产地加工不同规格的肉苁蓉经过蒸制加工后，无论是片还是丁，其水溶性浸出物均高于新鲜药材；3 种规格下片的醇溶性浸出物均高于新鲜药材，但3 种规格下丁的醇溶性浸出物却低于新鲜药材。且水溶性浸出物和醇溶性浸出物最高的均为0.5～1.0 cm 的片。2.7 方法学考察结果松果菊苷回归方程为Y=7 346X-23.749，r=0.999 9，毛蕊花糖苷回归方程为Y= 8 783.8X-10.522，r=0.999 9。结果表明松果菊苷在0.004～1.000 mg/mL 范围内线性关系良好；松果菊苷和毛蕊花糖苷峰面积的RSD 分别为0.18%和0.14%，表明仪器的精密度良好；松果菊苷和毛蕊花糖苷含量RSD 分别为5.54%和3.65%，表明该方法重复性良好；松果菊苷和毛蕊花糖苷峰面积的RSD 分别为0.16%和0.47%，表明样品中松果菊苷和毛蕊花糖苷在24 h内稳定性良好；新鲜的荒漠肉苁蓉松果菊苷和毛蕊花糖苷的总含量仅为0.13%，不符合《中华人民共和国药典》标准（不低于0.3%），但经过蒸制切制成不同规格的饮片后，其总含量均达到《中华人民共和国药典》要求，其总含量由高到低依次为1.5 cm 丁＞（0.5~1.0）cm 片＞2.0 cm 丁＞0.5 cm片＞1.0 cm 丁＞1.0 cm 片。2.8 统计分析结果见表3。由方差分析结果可得，与新鲜的荒漠肉苁蓉相比，肉苁蓉不同规格干燥品的水溶性浸出物、醇溶性浸出物、松果菊苷、毛蕊花糖苷、总含量指标均具有显著的统计学差异。3 讨论3.1 肉苁蓉的产地加工主要以蒸制为主，研究表明，蒸制可显著提高肉苁蓉中苯乙醇苷类成分的含量[10-11]。课题组对蒸制前后的肉苁蓉进行比较，发现蒸制后，肉苁蓉质变软，颜色变深，并伴有烤红薯气味，蒸制后肉苁蓉的品质较新鲜肉苁蓉有了很大提高，关于是否与蒸制后使其颜色变化，产生气味的物质基础有关，还有待进一步研究与探讨。3.2 趁鲜蒸制加工并切制干燥，避免了传统炮制过程中因“二次闷润”造成有效成分的损失，从而提高药材品质和临床疗效。目前，常常会将肉苁蓉切制成约5 mm 的厚片[10，12-13]，而未见有相关研究关于其他规格下的肉苁蓉质量检测情况。笔者对蒸制后的肉苁蓉进行了不同规格的切制，分别为5 mm、5~10 mm、10 mm 的厚片和10 mm、15 mm、20 mm 的丁，研究结果表明，15 mm 丁和5~10 mm 厚片相较于其他规格质量最佳，可在实际生产中切制成此类规格，即能保证质量，又便于临床调剂。3.3 本研究以探讨鲜药材在经过产地加工过程化学成分的变化为目的，以水溶性浸出物、醇溶性浸出物、松果菊苷、毛蕊花糖苷的含量为考察指标，科学合理，为肉苁蓉产地加工规范化生产提供参考，也为以肉苁蓉为核心研发系列产品提供依据。参考文献：[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典：一部[S].北京：中国医药科技出版社，2015：135-136.[2] 沈连生.神农本草经中药彩色图谱[M].北京：中国中医药出版社，1996：93-94.[3] 高云佳，姜勇，戴昉，等.肉苁蓉润肠通便的药效物质研究[J].中国现代中药，2015，17（4）：307-310+314.[4] 龚千锋.中药炮制学[M].9 版.北京：中国中医药出版社，2015：347.[5] SHENG G，PU X，LEI L，et al.Tubuloside B from Cistanchesalsa rescues the PC12 neuronal cells from 1-methyl-4-phenylpyridinium ion -induced apoptosis and oxidativestress[J].Planta Medica，2002，68（11）：966-970.[6] GENG X，SONG L，PU X，et al.Neuroprotective effectsof phenylethanoid glycosides from Cistanches salsa against1-methyl-4-phenyl-1，2，3，6-tetrahydropyridine（MPTP）-induced dopaminergic toxicity in C57 mice [J].Biological& Pharmaceutical Bulletin，2004，27（6）：797.[7] 刘文静，曹妍，宋青青，等.荒漠肉苁蓉花及木质化茎的化学成分定性分析[J].中国中药杂志，2018，43（18）：3708-3714.[8] 彭芳，徐荣，高晓霞，等.蒸制和切片对产地加工肉苁蓉药材主要化学成分含量影响[J].现代中药研究与实践，2016，30（4）：8-11.[9] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：四部[S]. 北京：中国医药科技出版社，2015：2101.[10] 范亚楠，黄玉秋，贾天柱，等.星点设计-效应面法优化肉苁蓉软化切制工艺[J].中药材，2017，40（3）：656-659.[11] 彭芳，徐荣，王夏，等.不同等级整株肉苁蓉的药材品质和产地加工蒸制时间研究[J].中药材，2016，39（2）：302-306.[12] 姜勇，鲍忠，孙永强，等.肉苁蓉片的炮制工艺研究[J].中国药学杂志，2011，46（14）：1074-1076.[13] 梁淑燕，卢丹逸，耿宗成，等.提高肉苁蓉中苯乙醇苷类成分含量的加工方法研究[J].中国现代中药，2017，19（7）：1026-1029.

赵晶晶1，李薇1，2，张丽娟1，安君3，宋新波1（1.天津中医药大学，天津 300193 ；2.内蒙古曼德拉沙产业开发有限公司，内蒙古 阿拉善盟阿左旗 750300 ；3.天津中一制药有限公司，天津 300193）摘 要：目的：考察采籽前后荒漠肉苁蓉不同部位中松果菊苷、毛蕊花糖苷含量。方法：采用RP-HPLC法，Kromasil C18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm）；流动相：甲醇（A）-0.1%甲酸水溶液（B），梯度洗脱：0~37min，26.5%A ；37~40min，26.5%~29.5%A ；40~65min，29.5%A ；检测波长：334nm ；流速：1mL/min ；柱温：35℃。结果：松果菊苷在0.0284~0.6320μg范围内线性关系良好（r =0.9999），平均回收率为101.56%，RSD为1.82%（n =6），毛蕊花糖苷在0.0320~0.7100μg范围内线性关系良好（r =0.9999），平均回收率为98.22%，RSD 为0.97%（n =6）。采籽前随机抽取的7根药材，其头部及根部中松果菊苷、毛蕊花糖苷总量均大于0.30%，符合《中华人民共和国药典》规定，其中2根药材头部两成分总量大于根部；采籽后药材中只有1号根部两成分总量符合《中华人民共和国药典》规定，其余均不符合。结论：采籽后药材中有效成分松果菊苷、毛蕊花糖苷总量明显低于采籽前，药材的头部与根部存在较大差别，但其个体差异较大，未显示一致性。关键词：荒漠肉苁蓉；RP-HPLC ；松果菊苷；毛蕊花糖苷；含量测定肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉Cistanchedeserticola Y.C.Ma或德赢vwin登录 Cistanche tubulosa（Schrenk）Wight 干燥带鳞叶肉质茎，具有补肾阳、益精血、润肠通便的作用，用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘[1]。肉苁蓉始载于《神农本草经》，列为上品[2]，在历代增力中药处方中出现率第一，在抗老防衰类方剂中仅次于人参占第二[3]，有极好的药用价值，素有“沙漠人参”之美称[4]。20世纪80年代以来，对肉苁蓉药理、药性及化学成分的研究逐渐增多，肉苁蓉得到广泛关注，以肉苁蓉为原料的各种药品、保健品逐渐发展起来。因此对肉苁蓉进行合理全面的质量控制变得尤为重要。苯乙醇苷类是肉苁蓉的主要活性成分，也是肉苁蓉质量控制的主要检测指标，其中以松果菊苷和毛蕊花糖苷为代表[5]。我们以这两种成分为指标，运用RP-HPLC法对肉苁蓉进行了含量测定。前期工作中，我们发现同一批肉苁蓉中这两种成分的含量差别较大，为了寻找原因，我们首先考虑药材不同部位的影响，传统说法也认为肉苁蓉根部药效好，鉴于此我们把肉苁蓉分为根部和头部两部分进行测定，寻找不同部位的区别。传统说法还认为肉苁蓉采籽后药效明显降低，关于这种观点的报道较少，我们试图寻找这种观点与这两种有效成分含量之间的关系。1 仪器与试药岛津LC-2010A高效液相色谱仪；LCsolution色谱工作站；LC-2010 检测器；KQ5200DB型数控超声波清洗器（昆山市超声仪器有限公司）；AL204型电子天平[梅特勒-拖利多仪器（上海）有限公司]。松果菊苷对照品（中国药品生物制品检定所，批号：111670），毛蕊花糖苷对照品（中国药品生物制品检定所，批号：111530）；甲醇为色谱纯；水为新制重蒸水；甲酸为分析纯；肉苁蓉药材采于内蒙古阿拉善地区，由天津中医药大学张丽娟教授鉴定为肉苁蓉（Cistanche deserticolaY.C.Ma）。2 方法与结果2.1 色谱条件Kromasil C18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm）；流动相：甲醇（A）-0.1%甲酸水溶液（B），梯度洗脱：0~37min，26.5%A ；37~40min，26.5%~29.5%A ；40~65min，29.5%A ；检测波长：334nm ；流速：1mL/min ；柱温：35℃。色谱图见图1。2.2 对照品溶液的制备分别精密称取0.0065g松果菊苷、0.0100g毛蕊花糖苷于50mL 棕色容量瓶中加50%甲醇制成浓度分别为0.1300mg/mL、0.2000mg/mL的对照品储备液，分别吸取适量制成松果菊苷为0.0316mg/mL、毛蕊花糖苷为0.0355mg/mL的混合标准品溶液。2.3 供试品溶液的制备药材70℃烘干，粉碎，过40目筛。取适量样品粉末，精密称定，置50mL 容量瓶中，加50% 甲醇适量，超声1h，放冷，定容，摇匀，滤过，即为供试品溶液。2.4 线性关系考察分别精密吸取2.2项下的混合标准品溶液0.9、5、10、15、20μL 进样，按上述色谱条件测定，以峰面积为纵坐标，进样量（μg）为横坐标，绘制标准曲线，进行线性回归，松果菊苷回归方程为：Y=1315039.83X-2375.33，r =0.9999， 线性范围：0.0284~0.6320μg ；毛蕊花糖苷回归方程为：Y=1492306.11X-3051.30，r =0.9999，线性范围：0.0320~0.7100μg。2.5 精密度试验精密吸取混合标准品溶液10μL，按上述色谱条件连续进样6次，测定峰面积，计算RSD分别为：松果菊苷0.20%，毛蕊花糖苷0.27%，均小于2%，表明仪器精密度良好。2.6 稳定性试验取同一供试品溶液，照上述色谱条件，分别于0、2、4、8、12、20h 测定峰面积，RSD值分别为：松果菊苷0.65%，毛蕊花糖苷0.57%，均小于2%，表明两种成分在20h 内稳定。2.7 重复性试验平行取6份同一样品，制备供试品溶液，照上述色谱条件，分别测定两成分含量，RSD分别为：松果菊苷1.18%，毛蕊花糖苷0.83%，均小于2%，表明本法重复性良好。2.8 加样回收率试验平行取同一样品6份，精密称定，分别精密加入松果菊苷对照品3.35mL，毛蕊花糖苷对照品2.35mL，制备供试品溶液，照上述色谱条件分析，计算回收率。结果松果菊苷平均回收率为101.56%，RSD为1.82%，毛蕊花糖苷平均回收率为98.22%，RSD为0.97%，回收率在95%~105% 之间，RSD小于3%，表明该方法准确度较好，结果见表1。2.9 样品测定2.9.1 采籽前不同部位松果菊苷及毛蕊花糖苷的含量测定同一批药材中随机抽取7根完整肉苁蓉，编号，分两部分（上部有明显花序视为头部，余下视为根部），按“2.3”项下方法制备供试品溶液，照上述色谱条件测定，结果见表2。*指含量较高的部位。头部、根部中松果菊苷及毛蕊花糖苷总量均大于0.30%，符合《中华人民共和国药典》规定，其中1 号、7号两成分总量头部大于根部，其余根部大于头部，没有一致性，由此可见，肉苁蓉个体差异较大，从各个部位中两种成分含量上，没有找到与传统说法“根部药效好”相符合的实验依据。2.9.2 采籽后不同部位中松果菊苷及毛蕊花糖苷的含量测定取采籽后不同部位肉苁蓉粉末适量，按“2.3”项下方法制备供试品溶液，照上述色谱条件测定，结果见表3。实验结果显示只有1号采籽后根有效成分松果菊苷、毛蕊花糖苷总量符合《中华人民共和国药典》规定，其余均不符合，可见采籽后药材中两成分总量明显降低，支持传统说法“采籽后药效降低”的说法。3 讨 论在流动相的选择上，参照文献比较了甲醇-乙腈-1%醋酸（15 ：10 ：75），流速0.7mL/min 与甲醇-0.1%甲酸梯度洗脱，发现前者松果菊苷分离效果不好，故选择甲醇-0.1%甲酸梯度洗脱作为流动相。实验中采用RP-HPLC法测定了采籽前后肉苁蓉不同部位中松果菊苷及毛蕊花糖苷的含量。采籽前不同部位中，有效成分松果菊苷及毛蕊花糖苷总含量均大于0.30%，符合《中华人民共和国药典》规定，但在不同部位的比较上未显示一致性，没能为传统说法“根部比头部药效好”提供依据；采籽后药材中只有一个样品的两成分总量符合《中华人民共和国药典》规定，其余均不符合，提示采籽后药材的有效成分含量降低，一定程度上支持“采籽后药效降低”的说法，也为//www.wagawa.com肉苁蓉的采集及实际应用提供依据。在测定样品的过程中发现肉苁蓉个体差异较大，影响其有效成分含量的因素较多，除了产地、采收季节等大家熟知的因素外，不同生长阶段、不同部位都会影响其有效成分的含量。不同生长阶段：陈君等研究表明其肉质茎出土后松果菊苷及毛蕊花糖苷含量下降[6] ；不同部位：徐荣等研究表明，其径向不同部位化学组成存在一定差异，特别是皮部芳香类、环烯醚萜类及糖苷类物质均与中部和髓部存在明显不同；而中部除维管束主要成分纤维素、木质素与髓部存在较大差异外，其水提、醇提物均与髓部非常相似，而含量低于髓部[7] ；杨太新等研究表明指标性成分松果菊苷是柽柳光合产物经次生代谢后形成的，寄生柽柳根是柽柳和德赢vwin登录 物质运输通道，随着德赢vwin登录 生长发育，需要柽柳根运输更多光合产物供给德赢vwin登录 植株[8]。肉苁蓉根是否因为是传输松果菊苷的重要部位而含量较高，这有待于进一步研究。由此可见影响肉苁蓉有效成分含量的因素较多且不易控制，给肉苁蓉采集，评价及应用造成较大困难，提示我们要关注肉苁蓉各个方面的信息，以达到合理高效用药的目的。◆参考文献[ 1 ] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）[ S ] . 北京：中国医药科技出版社，2010 ：126.[ 2 ] 李时珍. 本草纲目[ M ] . 北京：人民卫生出版社，1977 ：727.[ 3 ] 郑荣，张立国，倪力军. 一种新的肉苁蓉苷类化合物的分离方法[ J ] .天然产物研究与开发，2001，13 ( 4 ) ：55-57.[ 4 ] 中国科学院中国植物志编辑委员会. 国植物志（第六十九卷）[ M ] . 北京：科学出版社，1990 ：83-89.[ 5 ] 徐荣，朱维成，陈君等. 栽培与野生肉苁蓉主要有效成分比较研究[ J ] .中国药学杂志，2001，46 ( 12 ) ：903-906.[ 6 ] 陈君，于晶，徐荣，等. 肉苁蓉生殖生物学初步研究Ⅰ[ J ] .中国中药杂志，2007，32 ( 17 ) ：1729-1732.[ 7 ] 徐荣，孙素琴，刘友刚，等. 红外光谱对肉苁蓉径向不同部位的分析与评价[ J ] .分析化学研究报道，2009，2 ( 37 ) ：221-226.[ 8 ] 杨太新，张喜焕，蔡景竹，等. 德赢vwin登录 松果菊苷次生代谢部位研究[ J ] .中国中药杂志，2007，24 ( 32 ) ：2591-2594.

肉苁蓉功效补肾阳，益精血，润肠通便，用于：阳痿，不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。禁忌相火偏旺、胃弱便溏、实热便结者禁服苁蓉，又名大芸，主产于内蒙古自治区的阿拉善盟。中医称其为地精或金笋，是极其名贵的中药材，素有“沙漠人参”之美誉，历史上就被西域各国作为上贡朝廷的珍品。肉苁蓉为名贵中药，有经济价值。它也是古地中海残遗植物，对于研究亚洲中部荒漠植物区系具有一定的科学价值。濒危种。肉苁蓉由于被大量采挖，其数量已急剧减少。据调查，每千株寄生植物梭梭中，仅有7株肉苁蓉。又因梭梭是骆驼的优良饲料和当地群众的燃料，因此过度放牧和大量砍挖梭梭，也促使肉苁蓉处于临危的境地。商品有淡苁蓉和咸苁蓉两种，淡苁蓉以个大身肥、鳞细、颜色灰褐色至黑褐色、油性大、茎肉质而软者为佳。咸苁蓉以色黑质糯、细鳞粗条、体扁圆形者为佳。习惯认为产于内蒙古者为最著。肉苁蓉的功效与作用（一）肉苁蓉的功效【性味】 甘、咸，温。《本经》："味甘，微温。"《别录》："酸咸，无毒。"《本草正》："味甘咸微辛酸，微温。"《玉楸药解》："甘咸，气平。"【归经】 归肾、大肠经。《本草经疏》："入肾、心包络、命门。"《本草经解》："入足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经。"《玉楸药解》："入足厥阴肝、足少阴肾、手阳明大肠经。"【功能主治】 补肾阳，益精血，润肠通便。用于阳痿，不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。《本经》："主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，妇人症瘕。"《别录》："除膀胱邪气，腰痛，止痢。"《药性论》："益髓，悦颜色，延年，治女人血崩，壮阳，大补益，主亦白下。"《日华子本草》："治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。"《本草经疏》："白酒煮烂顿食，治老人便燥闭结。"（二）肉苁蓉的作用润肠通便。肉苁蓉能显著提高小肠推进速度，缩短通便时间，同时对大肠的水分吸收也有明显的抑制作用，从而促进粪便的湿润和排泄，具有真正的润肠通便作用。肉苁蓉还可增强免疫功能。肉苁蓉多糖对人体淋巴细胞的形成和活性都有显著的影响，它能增加淋巴细胞的增殖反应，从而增强机体的免疫功能。调节循环系统。肉苁蓉还可调节循环系统，具有如下作用：保护缺血心肌；降血脂，抗动脉粥样硬化、抗血栓形成；降低外周血管阻力，扩张外周血管，降低血压；保护肝脏，抗脂肪肝。治肾虚闭经。肉苁蓉含有丰富的生物碱、结晶性的中性物质、氨基酸、微量元素、维生素等成分。能补肾阳、益精血，能抑制“阳虚”症状的出现，防止体重减轻。可有效地预防、治疗男子肾虚阳痿、遗精早泄及女子月经不调、闭经不孕等疾病。抗衰老。肉苁蓉中所含有的苯炳醇糖是其他药物所没有的成分。它是延缓衰老最有效的成分。肉苁蓉对人体下脑垂体、性腺、胸腺等部位的老化均有明显的延缓作用。提高性欲。肉苁蓉中含有的洋丁香酚苷、红景天苷等化学成份，能有效促进性中枢神经的功能，增强性激素的分泌和相关递质的释放，从而提高性欲。据报道，澳大利亚医学家杜尔威康曾用肉苁蓉的提取液，对8只小鼠进行对比试验，结果发现，注射了肉苁蓉提取液的4只小鼠，其交配次数和射精率都明显增加，而且其抗寒耐冻时间也延长了2——3倍。而未注射提取液的另外4只小鼠的相同功能明显低下。滋补。肉苁蓉含有大量的氨基酸、维生素和矿物资，大大有利于人体健康。另外，肉苁蓉还含苷类肉苁蓉苷以及黏多糖等成分；含苯丙糖基苷类肉苁蓉苷A、B、C、H，洋丁香酚苷，鹅掌楸苷，以及7种苯乙醇苷成分；含类似睾丸酮和雌二醇样的物质；含无机物和微量元素有钾、钠、钙、锌、锰、铜等。增强体力。肉苁蓉能增加糖原储备，减少运动后肌肉蛋白质分解，促使线粒体发生适应性肥大和增生，以满足肌肉收缩和康复所需要的能量。能显著提高阳虚动物肝脾中RNA和DNA的合成水平，对阳虚证有明显的增强体力、抗疲劳作用。其他作用。除以上所说，肉苁蓉对阳虚和阴虚动物的肝脾核酸含量下降和升高有调整作用；有激活肾上腺、释放皮质激素的作用，并可促进脱氧核糖核酸合成等。临床适用症阳痿早泄、阴衰血竭；气弱阴虚，大便燥结、小便频数，血尿，淋漓不尽；腰膝酸软、疲乏无力；畏寒俱冷，四肢疼痛；月经不调，宫冷带下；女子不孕，男子不育；失眠健忘，脱发早白，胃酸溃疡等等。【附方】治男子五劳七伤，阴痿不起，积有十年，痒湿，小便淋沥，溺时赤时黄：肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五味子、远志、续断、杜仲各四分。上七物，捣筛，蜜和为丸如梧子.平旦服五丸，日再。（《医心方》肉苁蓉丸）治下部虚损，腹内疼痛，不喜饮食，平补：肉苁蓉二斤，酒浸三日，细切，焙干，捣罗为末，分一半，醇酒煮作膏，和一半入臼中，捣丸如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，温酒或米饮下，空心食前。（《圣济总录》肉苁蓉丸）补精败，面黑劳伤：苁蓉四两（水煮令烂，薄切细研），精羊肉，分为四度，下五味，以米煮粥，空心服之。（《药性论》）强筋健髓：苁蓉、蝉鱼。为末，黄精酒丸服之。（《本草拾遗》）治虚损，暖下元，益精髓，利腰膝：肉苁蓉（酒浸一宿，刮去皱皮，炙干）、蛇床子、远志（去心）、五味子、防风（去芦头）、附子（炮裂，去皮、脐）、菟丝子（酒浸三日，曝干，别捣为末）、巴戟、杜仲（去粗皮，炙微黄，锉）各一两。上药捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每日空心，以温酒下二十丸，盐汤下亦得，渐加至四十丸为度。（《圣惠方》肉苁蓉丸）治肾虚白浊：肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓等分。为末，米糊丸梧子大。枣汤每下三十丸。（《圣济总录》）治发汗利小便亡津液，大腑秘结，老人、虚人皆可服：肉苁蓉（酒浸，焙）二两，沉香（别研）一两。上为细末，用麻子仁汁打糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心用米饮送下。（《济生方》润肠丸）治高年血液枯槁，大便燥结，胸中作闷：大肉苁蓉三两，白酒浸，洗去鳞甲，切片，白汤三碗，煎一碗，顿服。（《医学广笔记》）治消中易饥：肉苁蓉、山茱萸、五味子。为末，蜜丸梧子大。每服盐汤下二十丸。（《医学指南》）劳伤，精败面黑。用肉苁蓉四两，水煮烂，切薄研细，炖羊肉吃。肾虚白浊。用肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓，等分为末，加米糊做成丸子，如梧子大，每服三十丸，枣汤送下。汗多便秘（年老或体虚的病人）。用肉苁蓉（酒浸，焙过）二两、沉香末一两，共研为末。加麻子杜汁糊成丸子，如梧子大。每服七、八丸。白开水送下。消中易饥（按：患此病者常多食，但身体很消瘦）。用肉苁蓉、山萸、五味子等分，共研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，盐酒送下。破伤风（口禁，身强直）。用肉苁蓉切片晒干，烧成烟熏伤处，累效。肉苁蓉的食用方法泡酒：可与肉苁蓉搭配食用 被称为沙漠双雄 按照1：1的比例进行泡酒 各一百克可泡1斤酒左右煲汤：掰成小段 煲汤的时候适当放些 磨成粉煲汤更方便熬粥：锁阳粥制作方法 在宝贝详情页底部炖肉：炖肉时掰成小段放在锅内，如同肉一块炖便可泡茶：选择锁阳茶 食用效果最佳肉苁蓉怎么吃苁蓉虾球材料：虾仁250克，鸡蛋清15克，肉苁蓉30克，大葱10克，盐2克，味精2克，白砂糖10克。做法：（1）先将苁蓉洗净，切成细末备用。（2）虾仁洗净，用纸巾擦干，用刀背或肉捶拍扁，再略剁成泥，加入苁蓉末和调料搅拌均匀。（3）锅中烧热半锅油，将虾泥挤成一个个虾球，入锅中以小火炸熟即可。肉苁蓉麦冬粥材料：粳米100克，肉苁蓉20克，麦门冬20克，枸杞子30克，姜5克，赤砂糖50克。做法：（1）将肉苁蓉、麦冬装入纱布袋，扎口。（2）放入锅内加清水煎煮成药汁，去纱布袋留药汁。（3）将枸杞洗净。（4）粳米淘洗净。（5）粳米放入锅内加药汁、清水、枸杞、生姜，煮沸。（6）再转用文火煮至至米熟成稀粥。（7）加入红糖调味，即可食用。苁蓉羊腿粥材料：粳米100克，羊肉(后腿)150克，肉苁蓉30克，小葱5克，姜3克，盐2克，胡椒粉2克。做法：（1）将肉苁蓉洗净，用冷水浸泡片刻，捞出细切。（2）羊后腿肉剔净筋膜，漂洗干净，横丝切成薄片。（3）葱姜洗净切末备用。（4）粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞出，沥干水分。（5）取沙锅加入冷水，肉苁蓉、粳米，先用旺火烧沸。（6）然后改用小火滚至粥成，再加入羊肉片、葱末、姜末、盐，用旺火滚几滚。（7）待米烂肉熟，撒上胡椒粉，即可盛起食用。肉苁蓉椰子炖猪脑材料：猪脑200克，椰子350克，肉苁蓉20克，桂圆肉8克，枣(干)30克，盐4克，姜5克。做法：（1）猪脑浸于水中，撕去表面薄膜，挑去红筋，用水洗净。（2）放入滚水中稍滚取出。（3）椰子去壳取肉，保留椰子水。（4）用水洗净椰肉，切块。（5）肉苁蓉、龙眼肉（桂圆肉）、生姜、红枣分别用水洗净。（6）生姜去皮，切片。（7）红枣去核。（8）将全部材料(包括椰子水)放入炖盅内。（9）加入适量水，盖上炖盅盖，放入锅内隔水炖约4小时。（10）加入细盐调味，即可以食用。肉苁蓉炖蛇肉材料：蛇肉100克，肉苁蓉6克，鸡肉50克，胡萝卜100克，黄酒10克，姜10克，大葱10克，盐2克。做法：（1）将肉苁蓉洗净，切片。蛇肉洗净，切片。鸡肉洗净，切4厘米见方的块。胡萝卜切5厘米见方的块。姜拍破，葱切段。（2）将肉苁蓉、蛇肉、鸡肉、胡萝卜、绍酒、姜、葱、盐同放炖锅内，加水适量。（3）将炖锅置武火上烧沸，再用文火炖煮50分钟即成。肉苁蓉泡酒（一）肉苁蓉泡酒配方配方：肉苁蓉60克，肉豆蔻、山萸肉各30克，朱砂10克，白酒1200克。制法：先将朱砂细研为末，备用，再将其余各药粗碎，盛入细纱布袋，置于坛中，加白酒，然后将朱砂末撒进，搅匀，加盖密封，置阴凉处。每日摇动数下，经7天后即可开封饮用。功效：温补脾肾，养精血，安神。适用于脾肾两虚引起的腰酸遗精，脘腹作痛，食欲不振，泄泻，兼见心神不宁等症。服法：每日早、晚各1次，每次空腹饮服10-15毫升。注意：不宜久服，病愈既止。（二）山萸苁蓉酒配方：肉苁蓉60克，山蓣25克，五味子35克，炒杜仲40克，川牛膝、菟丝子、白伏苓、泽泻、熟地、山萸肉、巴戟天、远志各30克，醇酒2000克。制法：上药共加工捣碎，用绢袋或细纱布盛之，放入净瓷坛或瓦罐内，倒入醇酒浸泡，封口。舂夏5日，秋冬7日，既可开封，取去药袋，过滤澄清既成。功效：滋补肝肾。适用于肝肾亏损，头昏耳鸣，耳聋，怔仲健忘，腰脚软弱，肢体不温等症。服法：每日早、晚各1次，每次空腹温饮服10-15毫升。肉苁蓉的副作用肉苁蓉用药禁忌相火偏旺、胃弱便溏、实热便结者禁服。《得配本草》：忌铜、铁。火盛便闭、心虚气胀，皆禁用。《本草经疏》：泄泻禁用，肾中有热，强阳易兴而精不固者忌之。《本草蒙筌》："忌经铁器。"《药品化义》："相火旺，胃肠弱者忌用。"适宜人群适宜性功能衰退的男子；月经不调、不孕、四肢不温、腰膝酸痛的女性；体质虚弱的老年人、高血压患者、便秘者。临床研究：对患有子宫肌瘤的患者有显著效果。