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众所周知,肝脏是人体代谢的主要器官,承担着人体解毒排毒的功能,所以我们要学会保护自己的肝脏健康。往往生活中一些不良的饮食习惯和生活计划,就会伤害到我们的肝脏,从而发展成肝病,其中药物性肝损伤就是比较常见的。
药物引起的肝损伤,轻者表现为轻度的转氨酶升高,重者可引起肝衰竭,导致死亡或必须接受肝移植治疗。通常,药物造成肝损伤主要有两种情况:
1、药物的直接肝毒性作用
有些可引起肝损伤的药物,是因为药物本身或代谢产物对肝脏有直接毒性,用药剂量越大,发生肝损伤的风险也随之增大,如对乙酰氨基酚。
2、用药者的易感性
药物本身或代谢产物对肝脏并无毒性,绝大多数患者用药后不出现肝损伤,仅极少数患者发生肝损伤。“无毒”药物之所以也可能引起肝损伤,是因为某些患者对某种药物的代谢明显异常或对药物成分过敏。此时,药物引起的肝损伤,与“药”无关,而与用药的“人”有关。
另外非甾体消炎药、抗生素等,是欧美国家引起肝损伤最常见的药物。抗结核药、抗肿瘤药、神经系统疾病治疗药物、精神系统疾病治疗药物、心脑血管系统疾病治疗药物、代谢性疾病治疗药物、抗真菌类药、免疫抑制剂等,均可能导致肝损伤。值得注意的是,因服用来源、成分不明的保健品和中草药而导致肝损伤的病例在临床上也不少。
药物性肝损伤又分为三类
1、肝细胞损伤型
以谷丙转氨酶升高(ALT)和/或谷草转氨酶(AST)明显升高为主要表现,通常提示肝细胞有损伤,ALT升高幅度超过3倍正常上限时,为肝细胞损伤型。
2、胆汁淤积型
以碱性磷酸酶(AKP)和/或谷氨酰转肽酶(GGT)明显升高为主要表现,AKP升高幅度超过2倍正常上限时,为胆汁淤积型。
3. 混合型
既有ALT升高的表现,也有AKP或GGT升高的表现,为混合型。
养肝护肝中医三原则
一、饮食上少刺激性、多养肾食物
▼平时:
对肝最好的饮食方式就是少吃辛辣、刺激性食物,不去‘激怒’它。例如油炸、烧烤等,咖啡跟茶也太燥,容易上火。而中医认为乙癸同源,乙即是肝,癸是肾,因此补肾也能同时养肝,黄伯瑜建议,可以多吃黑芝麻、黑木耳、黑豆、桑椹、黑糯米、党参、白术、黄耆、枸杞等滋养肝肾。中医的肾指的不只肾脏,还包括脑、头发、耳、膀胱、骨髓、生殖器等构成的系统。
▼有症状时:
1.口干舌燥、嘴破、便秘等肝火旺盛:吃点绿豆、薏仁、芦笋、丝瓜、芦荟、蚌类、青草茶等清热食物,或是有凉润效果的木耳、桑椹、木瓜都是不错的选择。中医讲究治肝要“实脾”,因此感觉症状减缓,或是吃了身体发冷、有腹泻、闷胀感的时候,就不能再吃寒凉食物,以免伤了肠胃。黄伯瑜的私人养肝法是行气养血的加味逍遥散,加上能同时补、泄的六味地黄丸。在感觉身体比较虚时,会以1:1分量,早晚服用。
2.眼睛干涩:菊花、枸杞、决明子等都是中医的养眼茶饮。专家建议,枸杞、山药、沙参加上一点玫瑰花煮粥,可以养阴补气,也有护眼效果。
3、对部分有条件的患者,可以使用肉苁蓉类补益药辅助肝脏的回复。
目前市场上保肝护肝的药物种类很多,门冬氨酸鸟氨酸作为一种抗炎保肝药物广泛存在于各种肝脏疾病的治疗,如肝性脑病、药物性肝损伤、脂肪肝、慢性肝炎等。研究表明,除了三羧酸循环和和鸟氨酸循环外,门冬氨酸鸟氨酸的抗炎作用坑能与N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体有关。门冬氨酸鸟氨酸能促进肝细胞修复,减轻肝脏炎性反应,降低肝细胞损害,临床疗效确切。
除了用药物治疗肝损伤外,在生活中和饮食上也需要注意,不能吃过油的、过硬的、少吃辛辣刺激的食物。多进食些富含维生素和能量丰富的食物,比如一些优质蛋白也可以选择。平常可以多做些简单的活动,比如散步、慢跑等有氧运动,这对于保护我们的肝脏很有效果。
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