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肉苁蓉为著名的补益中药,传统用于补肾阳、益精血、润肠通便,随着肉苁蓉新药理作用的发现,肉苁蓉及其提取物 也开始进入临床应用研究。
图1:新拍德赢vwin登录
肉苁蓉属植物为列当科多年生寄生草本,全球约有20种,我国有肉苁蓉属植物4种1变种,包括荒漠肉苁蓉、德赢vwin登录 、盐生肉苁蓉、白花盐苁蓉和沙苁蓉,分布于内蒙古、宁夏、甘肃及新疆等地。其中以内蒙古的荒漠肉苁蓉和新疆和田地区的德赢vwin登录 最负盛名。
目前,中药肉苁蓉的药理活性研究主要集中在荒漠肉苁蓉和德赢vwin登录 ,药理活性(尤其是体内药理活性)所用的样品也多是肉苁蓉粗提物。
新疆和田地区素以“玉都”闻名遐迩,近年来,以阿胶、维药、大芸(肉苁蓉别名)为代表的和田“新三宝”受到广大消费者的青睐。
天然药物与仿生药物国家实验室著名研究员屠鹏飞从1990年开始从事肉苁蓉研究工作。由他会同中国农业大学农学与生物技术学院郭玉海教授主编的《德赢vwin登录 及其寄主柽柳栽培技术》一书中对我国肉苁蓉属植物的资源与分布做了权威介绍。
图2:书的封面
现代药理学研究表明肉苁蓉的化学成分非常丰富,研究人员从德赢vwin登录 中共分离得到75个单体化合物,并通过小鼠实验证明了其广泛的药理作用,并开始应用于临床。
现就肉苁蓉在临床治疗中的应用加以综述。
图3
·补肾阳、益精血、男女皆宜
肉苁蓉具有补益肾阳的功效,历代补肾方中,德赢vwin登录 的使用频度最高。临床常用量为15-20g,大量可用到30g,未发现不良反应。
德赢vwin登录 中起补肾壮阳作用的有效成分是苯乙醇苷类成分,如松果菊苷、毛蕊花糖苷等。它主要通过2种途径起作用:
其一、增强下丘脑—垂体—肾上腺功能,促进体内相关递质和激素的释放;
其二、抗疲劳、提高身体机能作用。
另外,德赢vwin登录 的补肾作用与其它补肾药如锁阳、淫羊藿、巴戟天等不同。其不同之处在于二点。
第一、德赢vwin登录 补肾而不伤阴,长期服用一般不会出现上火、口干等症状,故《本草纲目》谓其“补而不竣,故有从容之号”,其意为从从容容补肾;
第二、德赢vwin登录 补肾男女皆宜,故其既可治疗男子阳痿,也可治疗女子不孕,《甄权药性本草》中有“益髓,悦颜色,治女人血崩,男人壮阳,大补益,主赤白下”的记载。
现代药学研究表明,德赢vwin登录 提取物能够明显延长阳虚动物的耐冻时间,增加因应激所致性功能低下小鼠的交配次数和射精率,还可显著增加睾丸被切除大鼠精囊前列腺的重量。由于德赢vwin登录 确切的补益作用,成为历代医家处方中最常用的补益药之一,又被誉为“沙漠人参”。
图4
·治疗老年痴呆
随着中国人口的老龄化以及脑血管疾病的不断增加,老年痴呆症的发病率呈不断上升的趋势。再加上现代社会激烈的竞争,每个人压力都很大,导致记忆减退、疲劳综合症的发病率快速增长。
现代药理学研究表明,采用浓缩提取的方法将德赢vwin登录 的有效成分作为保健品原料或者食品补充剂食使用,可作为神经保护剂和脑循环改善剂,同时具有抗疲劳作用。对于从事脑力劳动者以及记忆减退、老年痴呆症初期的患者都非常有用。
它主要通过4种途径提高记忆力、防治老年痴呆症:
a.保护神经细胞,抑制神经细胞的凋亡;
b.促进神经细胞的生长和修复;
c.增加脑内神经递质的释放;
d.改善脑循环。
图5
·治疗便秘
便秘常引起人们情绪的改变,心烦意乱,注意力涣散,影响日常生活与工作。便秘常可导致肛结直肠并发症,诱发肠道外的并发症。临床上关于因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛,心肌梗死发作。
肉苁蓉中半乳糖醇和寡糖类成分能够提高小肠推进速度和肠内渗透压,抑制大肠对水分吸收,从而达到润肠通便的作用。用于临床的肉苁蓉、生当归、杏仁等能改善大便性质,排便不出现腹痛、腹泻之弊。
现代研究表明,德赢vwin登录 的通便作用主要是通过两种途径来实现:
第一、增加肠内渗透压,减少水分的吸收,使大便变软;
第二、促进肠蠕动,缩短排便时间。
这就使德赢vwin登录 通便作用与其它通便中药如大黄、番泻叶等不同,不是泻下,而是润肠通便,使大便变湿、变软,易于排出。德赢vwin登录 通便而不伤身体,特别适用于有便秘的老年人、产妇和体弱多病者,当然也适用于一般人群的便秘。
图6
·降血脂
高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。
一般来说,40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤,有血脂异常及心脑血管病家族史者都是血脂偏高的重点防治对象。
老年人体内总血脂也随年龄增加而增加,其中主要是总胆固醇量增加,甘油三酯也明显增加。
肉苁蓉、山楂、金樱子组方等对高血脂患者有很好的疗效。通过对28例高血脂患者进行临床实验,其中显效18例、好转9例、无效1例,总有效率为96.4%。
图7
·治疗慢性咽炎
急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。咽部邻近的上呼吸道病变,气候及地域环境变化,职业因素、过敏因素等都是慢性咽炎的诱因。
不少男士都有过量饮酒及吸烟等释放压力的不良习惯。科学研究表明,烟、酒都会刺激人体内产生大量自由基,削弱身体抵抗力。
现代药理活性研究表明,德赢vwin登录 中的苯乙醇苷类化合物有清除自由基、提高SOD(超氧化物歧化酶)活性、降低MDA(丙二醛)含量的作用。
同时,德赢vwin登录 中功效性成分肉苁蓉总苷可通过对原代肝细胞的保护,一定程度上加速肝脏对酒精的分解代谢,从而达到解酒的功效。
临床应用研究表明,肉苁蓉、夏枯草、生地黄等组方对慢性咽炎患者疗效显著。
图8
·其他临床应用
·肉苁蓉、山茱萸、黄芪等组方对老年尿血患者疗效显著;
·肉苁蓉、淫羊藿、仙茅等组方对乳腺增生患者疗效显著;
·肉苁蓉、当归、赤芍等组方对治疗妇人症瘕疗效颇佳;
妇科症瘕(zhèng jiǎ)涵盖了各种妇科良性肿瘤,病种较多,是妇科常见病、疑难病症。病机多因脏腑失调,气血阻滞,瘀血内结,气聚为瘕,血瘀为症。证候以气滞、血瘀、痰湿、湿热等四型多见。
·肉苁蓉、熟地黄、山茱萸等组方对治疗更年期综合征患者疗效颇佳;
·肉苁蓉能显著促进水分及溶质的清除,增加残余尿量,保护残余肾功能,能有效控制干体质量、超滤量、血压,以及改善营养状态、炎性状态,提高透析充分性,疗效稳定、持续;
此外,肉苁蓉通过直流电离子点送法给药途径可治疗中老年颈椎病患者;肉苁蓉丸可用于治疗功能性子宫出血;肉苁蓉、丁香、甘草等还可治疗主脉赫依病。通过临床实证,上述病症治疗的总有效率分别达到95.2%、94.8%和96.1%。
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