老年性便秘是临床常见病症之一，是以排便问隔延长，伴有大便干燥硬结，排便后有残留感或不道感为主诉的一种病症。由于老年便秘患者在用力排便时可导致冠状动脉脑血管血流改变，引起心纹痛、急性心肌梗死，心律失常、高血压，脑血管意外甚至痒死，因此受到医生和患者的重视，现就近年来中医药治疗老年性便秘的概况综述如下。

1 辩证分型治疗

王耀“将本病分为3个证型，脾背亏虚型益气温阳，润肠通便，方用八珍汤，济川煎加减：阴津亏耗型养阴生津，养血润燥，方用增液承气汤加减：气机郁滞型理气顾（58％）有效28例（412％），谭燕泉等”将本病分为虚实阿型，实证药用大黄，半夏、党参、黄芩、黄连、炙甘草各6g大枣5枚：虚证药用黄芪、党参、白术、当归、枳壳、火麻仁各6m何首乌，熟地黄各 12m陈皮3g白蜜1匙。总有率为940％，叶圣荣”将本病分为5型。津亏血少型以五仁丸加减，脾肾阳虚型以济川煎加减，阴寒凝滞型以局方半硫丸加制附子、干姜、党参、生甘草，淫羊藿，肉苁蓉等，脾弱气虚型以补中益气汤加减，湿潘大肠型以宜清导滞汤加减，付照”将本病分为2型。肺牌气虚型益气润肠为主，方选黄芪汤加党参，白术等；肾阳虚弱型温阳通便为主，方用济川煎加肉桂等。

2 基本方加减治疗

余守雅”用枳术汤加味，津血不足者加当归，熟地，肉苁蓉、何首乌、麦冬、气虚加黄芪、党参，阳虚加熟附子，肉苁蓉等，治疗老年性便秘 68例，总有效率为93％，文连茹＂运用二至丸合二陈汤加味（女贞子10g毕莲草10g陈皮6p茯苓 10g党参10g当归 6g内苁蓉 12g柏子仁 10g火麻仁 10g决明于10p甘草3g治疗老年性便秘73例，痊血66例，好转7例，总有效率 100％，王军齐”以济川煎加减治疗老年性便秘 62例，药用肉苁蓉、当归、枳壳、制首鸟．瓜装仁，白术各 15g太子参30，牛膝，杏仁、槟各12g升麻 10g气虚者加黄芪30g血虚者加桑樫于30g阴虚者加玄参 15g北沙参15阳虚者加肉桂10g胡桃仁15g气滞者加厚朴 15g莱菔子15g治盒 30例，有效 28例，无效 4例，总有效率为93％．李建荣＂用润肠丸（当归.太于参、桑椹子、生首乌、桃仁、枸杞、肉苁蓉、草决明。牛膝）治疗老年性便秘 200例，总有效率98％．孙中伟

等”运用炙甘草汤加积壳，瓜装仁治疗老年性便秘疗效著，同时对作有的心脑血管疾病等病症也能起到治疗用，唐学贵“”根据中医升清降浊理论，选用补中益气汤枳术丸加减治疗老年性便秘110例，疗效是著，总有效99 1％，章浩军等”结合伤寒论“阳微结”理论用小柴汤加减（柴胡 10g黄芩10g半夏 15g美甘草6n党参15白芍15g枳壳 15g枯梗10g生姜 2片，红枣10枚）治疗老年性便秘 100例，总有效率90％．

3 自抱方治疗

卢书成（”自扣通便汤（黄花25g山药15p肉苁蓉0g生首鸟 20g菟丝于20g玄参20g生地 20g麦冬20μ当归 20g桃仁 15g麻仁 30g枳实 15g厚朴 15g陈皮 15＃杏仁10g1计草10g）治疗老年性便秘 100例，并与用西沙必利治疗的对照组 50例对比，结果总有效率分别为 90674％，两组疗效有极显著性差异（P＜001），屠连薪自担益气润肠通便汤（太子参9肉苁蓉30g当归 9g女参9g玉竹9g麦冬9g黑芝麻 30g火麻仁 9g郁李仁 6柏子仁9％积实9g）并随症加减，治疗老年性便秘 60例，总有

4 单方验方治疗

郑红【重用单味百合治疗老年性便秘35例，结果痊危27例，好转5例，无效3例，总有效率910％，徐明（＊）等用决明子治疗老年性便秘 100例，总有效率 93％，连秀＂用莱菔子治疗老年性便秘，亦取得校好的疗效。

5 中四医结合治疗

孙韶华（”等采用莫沙必利配合加味济川煎治疗老年慢性功能性便秘 86例，治血 62例，有效21例，无效 3例，总有效率 96.5％．

6 针灸推拿治疗

邓红月”1运用针灸治疗老年性便秘78例，针刺取穴双侧天枢，左侧水通，左侧归来，同时解证分型，虚实补四，总有效率 97 5％．蒋振亚［”等用腰背部河车路走罐配合神回八阵穴治疗老年性便秘，取得了校好的临床疗效．另外，腹部按摩对治疗老年性便秘亦有较好效果17其他疗法

对于老年性便秘患者，在积极治疗的同时，进行必要的健康教育，实施个体化护理，在一定程度上可解除患者长期习惯性便秘房致的痛苦，同时也为老年性便秘的防治提供一种有效辅助途径，健康教育的内容包括心理指导、动、自我按摩等指导