益气养血法治疗老年性便秘98例

                     李祥

（地安县中医医院 老年病件，云南 姚安675300）

摘要 目的：观察益气养血法治疗老年性使私的临床疗效。方法：入选的98例患者，给益气养血通使方（由黄花、当归、白芍、内苁蓉、麻仁等药物组成）加减治疗，每日1列，水其分3次服5剂为1疗位，连服3个疗程，结果：治您68例，好转26例，无效4例，总有效率为95.9％，结论：益气券血法治疗老年性使私疗效璃切。

关键词 老年人：便私／中医药疗法；益气券血法；黄花：当白；内苁蓉

中图分类号 R256.35      文献标志码 B      文章编号 1007-4813（2011）0B-0433-01

便秘，在老年人群中最为常见，也让老年人最为苦恼，老年性便秘，中医认为多因气血亏虚，肠道失调，传导失司所致，笔者近年应用中医益气养血法治疗老年性便秘，疗效颇佳，现报道如下。

1 临床资料

          1.1 一般资料 98例均为姚安县中医院老年病科门诊病人，男70例28％年龄大84岁，最小62岁，平均年龄69岁；病程最长18年，最短6个月。其中71例长期借助果导片，番泻叶等泻药排便。

             1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》中，便秘属“虚秘”型确诊，以大便涩滞，粪便干燥坚硬，经常解面不畅或数日不解者。

2 治疗方法

基础方药：黄芪30g，当归20g，白芍20g，肉苁蓉20g，麻仁12g，厚朴3～8g，威灵仙15g。若大便数日不下，燥热明显者加芦荟10g（分次冲服）；气短自汗者加党参20gi腹胀满闷者加莱服子12gg腰膝酸软者加牛膝15g。每日1剂，水煎分3次服，5剂为1疗程，连服3个疗程。

3疗效标准与结果

          3.1 疗效标准 治愈每1～2d排便1次，排便轻松自然如常人，随访3个月无复发；好转；排便时间间隔较前明显缩短，排便更容易；无效；全身及局部症状均无改善。

          3.2 治疗结果 98例中，治愈68例，好转26例，无效4例，总有效率为95.9％。

4 病案举例

刘某，男，76岁，患高血压、心房纤频，糖尿病8年余，长期服用卡托普利片，倍他乐克片，肠溶阿斯匹林片及二甲双胍片，血压，血糖控制达标，病情相对稳定，但苦于大便燥结难行，每每借于开塞露灌肠或服

番泻叶，大黄泻下之后方能排便，但近月来也服之效不如前，来诊，见疲惫气短，苦不堪言，稍动即满头是汗，夜问烦热不安，睡眠差，手足心热，诊脉弦大，涩而不匀，舌胖大红赤苔黄浊不均。一见便知气血津液俱不足，燥热内蕴肠腑，宜标本兼治，于补气养血之中，辅以清下之品，以基础方煎汤加芦荟汁6g冲服，每日3次。服药1剂便奏效，大便得下，腹舒，夜间睡眠有改善，原方调理月余，精神转佳，大便每1～2d一行，神清气爽，获愈。

5 体会

笔者治疗老年性便秘，以益气养血润燥之法立方、佐以行气。方中黄芪补气，归芍养血，麻仁，肉苁蓉润燥以治本：佐以厚朴行气，威灵仙“宜通五脏，去腹内冷积，胸腕腹水”，使三焦俱得畅达，虽有痰水气滞，亦得以疏导而解，便通之后，仍须多服补血生津之剂，助其真阴，固其根本，以免再结之患。此外，治疗老年性便秘，应采取综合措施，药疗同时，配合饮食调节，适当体育锻炼，养成定时排便习惯，当能取得较好疗效。

参考文额：

耳李七一中医老年病乳川，北京：中国中医药出版社。

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