益肾强身饮治疗失眠症52例临床观察

                             罗伦才 季小平 代 频 宋土江 朱卫国 李列平

摘要 目的 观客益肾强身饮治疗失现在的疗此，方法 拼配例失队在志才苑机分为2组，治疗组52例，予直营强身饮（肉苁蓉、黄精、黄芪、山楂、决明子等）治疗：对照红30例，予安定片治疗，结果 海疗丝格床治盒15例，监此14例，有就19例，总有效率为92.3％；对照组临床治念2例，显故4例，有效14例，恶有效率66.7％，2组总有批率比校，差异有显著性意义（P＜0,06），治疗后治疗组主要在状明监改善，与治疗前比权，黑异有监著性意义（P＜0.05），与对照组治疗后比税，差异有足著性意义（P＜0.05）；2组比税，油疗红水见中味、修名、药物依等副作用。结论 益管强身批治疗失眠在行效确切，丹可显等改善思才主委症状，提高特纸质量。

关键词 失职在：中医药疗法；点管强身饮

中图分类号 B255.9 文献标识码 A  

随着生活节奏的不断加快，生存环境的改变以及社会老龄人口的增加，失眠已或为困扰人们生活和工作的常见病，成为严重危害人类健康的公共问题之一。世界卫生组织的调查结果显示。全球约有27％的人存在睡眠障碍：我国的失眠流行性病学研究显示，43.1％的成年人曾不同程度地受到过失眠困扰，因此，失眠症已引起了人们的广泛关注，并成为治疗的一大课题門，自2004年9月～2005年11月，我们采用纯中药制剂益肾强身饮治疗失眠症52例，并与西药安定片作对照观察，结果报道如下。

1 临床资料

1.1 病例选择 失眠症参照《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）［中的诊断标准，即（1）几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒或醒后不易再睡，醒后不适感，疲乏，或白天困

倦等：（2）失眠至少每周发生3次，并至少已一个月；（3）失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能：（4）无躯体疾病或精神障碍；（5）国脏脑功能减退，调节失衡而出现前述症状者。

1.2 一般资料 观察病例共82例，均为2004年9月～2005年11月四川省凉山州第二人民医院门诊病人，随机分为2组。治疗组52例，男21例，女31例：年龄24～87岁，平均51.2岁；病程3个月～10年，平均2.6年。对照组30例，男11例，女19例；年龄25～85岁，平均50.5岁；病程4个月～9年，平均2.5年，2组性别、年龄、病程经统计学处理，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

2．治疗方法

2.1 治疗组 予益肾强身饮治疗。益肾强身饮系本院研制的纯中药制剂，由肉苁蓉、黄精、黄芪、山楂，决明子等按一定比例制成袋泡型茶剂，4.5g／包，1包／日，鲜开水浸泡，取汁代茶饮。1个月为1疗程。疗程结束1周后进行疗效统计。

2.2 结照组 予西药安定片，5mg／次，每晚睡前30分钟口服。1个月为1疗程。疗程结束1周后进行疗效统计。

2.3 观察项目 采用阿森氏（Athens）失眠量表（AIS）记录患者治疗前后的总睡眠时间、入睡时间、熟睡感、中途易醒、梦、晨起后自觉症状、早醒、饮酒或服用安眠药等8项内容，根据评分记录，对治疗前后主要症状情况进行分析比较。

2.4 统计学方法 计数资料分析采用2检验：计量资料以x土，采用：检验。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则中失眠症的疗效标准拟定。临床治愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间＞6小时，睡眠深沉，醒后精力充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时，睡眠深度增加，但总睡眠时间＜6小时。有效：症状减轻，睡眠较前增加不足3小时，无效：治疗后睡眠无明显改善或加重。

表1 2组治疗前后主要症状评分比较（±。）

与本治疗组治疗前比较，＊p＜0.05：与对照组治疗后比较，ΔP<0.06

3.2 治疗结果

3.2.1 2组睡眠障碍改善情况比较 1疗程后，治疗组临床治愈15例，显效14例，有效19例，无效4例，总有效率92.3％；对照组临床治愈2例，显效4例，有效14例，无效10例，总有效率66.7％，2组总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.05），提示治

疗组优于对照组。

3.2.2 2组治疗前后主要症状评分比较（见表1）。治疗组治疗后主要症状明显改善，与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P＜0.05），值得一提的是治疗后治疗组在改善入睡时间、熟睡感及晨起后自觉症状等方面明显优于对照组，且无嗜睡、倦怠、药物依赖等安定片常见的副作用。表明益肾强身饮治疗脏腑功能减退、调节失衡所致的失眠症疗效确切，并可显著改善失眠患者的主要症状，提高睡眠质量。

4讨论

失眠症属中医学不寐范畴，原因虽多，其病机不外邪实、正虚两端。无论有邪之实证，或无邪之虚证，终归于脏腑功能减退、调节失衡，其中尤与肾、脾、肝、心功能失调密切相关。现代医学研究认为：睡眠充足可提高免疫力，低质量睡眠的人其免疫功能低下何；肾虚和脾虚患者均有免疫功能低下的表现回。中医认为：人到中老年，脏腑之气渐衰，阴阳渐趋失衡，自身调节功能减退，抗病能力下降，诸虚百损由是而生。脾虚化源不足则脏腑失养，如心神失养则失眠，肠道失养则大便艰涩······肾为先天之本，主五液司二便，肾阴亏耗，阴不制阳，虚阳上扰则失眠；肾精亏耗，精不化液润肠则肠道干涩；肾阳不足，气化失常皆可引起大肠传导功能异常面便秘。再者，由于人们生活方式、生存环境及饮食结构的改变，以及久坐少动等，均易诱发失眠，便秘等。益肾强身饮属新型中药复方制剂，所选药物肉苁蓉能“养五脏，强阴，益精气”（《本经》）、“暖腰膝，健骨肉，滋肾肝精血，润肠燥结”（《玉愀药解》）：黄精能“益脾胃，润心肺”（《日华子本草》）、“宽中益气，使五脏调和，肌肉充盛，骨髓坚强”（《本经逢源》）：黄芪能“补肺腱脾，实卫敛汗，驱风运毒”（《本草汇言》）、“补五脏诸虚而能通调血脉，流行经络，可无碍于垂滞也”（《本经逢源》）等，诸药相伍共奏安养五脏、润燥通便、降脂通脉功效，适用于脏腑坝、功能失调所致的失眠、便秘等病症。现代药理研究表明：肉苁蓉、黄精、黄芪均能增强免疫功能，苁蓉、黄芪能促进代谢，肉苁蓉能调整内分泌，黄精具有镇静安眠功能門。因此本制剂治失眠效果显著，2组总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.05）：治疗后治疗组主要症状明显改善，与治疗前比较，差异有显著性意义（P＜0.05），与对照组治疗后比较差异有显著性意义om（β50.05），焦一提的是治疗后治疗组在改善患者入睡时间、熟睡感、醒后自觉症状等方面明显优于