以肉苁蓉和锁阳的入药史为例

汪燕平，余新忠

我国西北和北部农牧交错地带，生长有一种成效显著的先锋治沙植物 -梭梭，其根部寄生有被称作“沙漠人参”的药用植物肉苁蓉，现代药理意义上具有改善性功能障碍、抗衰老、抗疲劳、抗阿尔茨海默病等效用①，目前，肉苁蓉在科学化研究、人工培植和开发利用方面，均有非常出色的成果，但它何以能成为医患疗疾和日常养生用物的药物知识形成史尚待厘清。肉苁蓉早在《神农本草经时代就已成为诸多医患认可的颐养佳药，承传至清末乃至当下面不衰。肉苁蓉的药效如何被发现，以及怎样纳入医患的日常用药均缺乏相关文字记载。而与肉苁蓉产地，效用相似，晚至元代才作为代用药物的锁阳，为理解这一问题提供了路径。锁阳同样是寄生植株，主要以白刺为寄主，也有益于沙化治理和生态改善②。

相较这两种北部边疆药物，人们更熟悉的补益药物当属人参。或许是为了更好地借助由人参等物构建的温补文化3影响下的公众认可，在肉苁蓉有“沙漠人参”之称外，锁阳也有“三九锁阳赛人参”的譬喻。锁阳自元代作为医患的日常用药之后，元以降的本草记述中往往与肉苁蓉比邻见载，西北所在是两种药材的地道产区。地道药材宁夏枸杞的形成史业已明晰了地道药材内涵的部分面向，环境变化、商业贸易和社会文化等都会作用于新地道药材的形成，医家记述的地道药材名录是诸多因素综合作用的结果，医药高下并非新地道药材形成的决定性因素④。当然，这也与古代医药分业的境况密切相关⑤。面对肉苁蓉替代药物锁阳人药历程的梳理，又可从药物知识本身更新的角度来理解既有地道药材名录的含义。

肉苁蓉和锁阳两种药物相关史实的厘清，除与现实需要、地道药材意涵等关系密切之外，还会对当下的药物史研究有所增益。明代集本草学大成的《本草纲目》，所载药物至少十倍于《神农本草经》，药物种类和产地均有极大的扩展。新增药物的来源中，带有殊异医学文化的域外药物获得了更多研究者的青睐，成果丰硕①。但为医患常用、数量上占绝对优势的国产药物，相关研究多着力于传统药物药理方面的科学化研究，如何融入医患日常生活的相关研究并不多见②。再与中草药深刻嵌人的社会文化生活图景及全球药物史的研究相较，国内相关药物史的研究相对有限。故面本文以肉苁蓉及代用药物锁阳为例，探究药物知识自身的更新和疆域变动、华夏边缘变迁①等因素对地道药材形成的影响，以及边疆物产如何参与到更为广阔的药物消费日常之中的历史。

一、汉宋间肉苁蓉药物知识的流变

肉苁蓉早在《神农本草经》时代就已作为医患的常用药物见请记载，面产地、效用相似的锁阳则要晚至元代才被纳人医患认可的本草叙事。锁阳最初记录在册的药物知识，都自本草书写已相对丰富且早已获得医患普遍认可的肉苁蓉承继而来，元以降的本草书写中两者也往往比邻记载。因面要厘清替代药物锁阳何以成为医患常用的药物，须从肉苁蓉的本草知识谱系说起。另外，在人工成功培植之前，两种药物产量和生境都十分有限，并未能像人参、枸杞等北方药物那样为人们所熟知，故而两种药物参与的社会生活境况主要从本草书籍中来。这些包含有医家临床经验和已有药物知识的书籍本身，即是医家与患者、社会医药文化互动的知识载体。因而本草医籍并非仅仅是医家所掌握的药物知识的书写，面且可以体现当时的社会医药文化生活状貌。以下论述也以本草医籍为主，兼及其他能丰富两种药物社会文化图景的史籍。

肉苁蓉最早记载在作为本草学嚆矢的《神农本草经》之中，当时是作为应天养命、不老延年的上药记载⑤，同时还有“治五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子。妇人症瘕。久服轻身”⑥的效用。此时本草书写侧重于肉苁蓉能缓解患者的病痛，产地与所载的其他诸多药物一样尚无明确的记录，仅模糊记述为“山谷”⑦。此外，与《神农本草经》差不多同一时期成书的医家陪葬简牍中⑧，也有肉苁蓉与防风、远志等许多药物一道治疗男子“七伤”之疾的记录⑨。并且此方是由东汉东海王刘疆和中水侯李忠共同奏报的民间智慧，广为流布之后又为武威医家抄录®。可以推知，此方在刻人简牍之前，就已作为民间通行的治疾验方传播。肉苁蓉也并非新近人药，入药和为医患认可的时间要早于汉简记录和《神农本草经》成书之时。

《神农本草经》以简面要的撰述方式综述了两汉乃至更早历史时期生民治疗疾病的药物知识，诸多医家为了更好领会《神农本草经》的经义和切于当时医药利用的实际，开始为其作注。以陶弘景的编著存世最多，对后世药物知识发展的影响也更为显著，记述有肉苁蓉药物知识的本草尚有辑佚本的《本草经集注》和《名医别录》存世，于肉苁蓉的药物知识有不少增益，其中关于产地的述论额有意味：

内苁蓉味酸、成，无毒。除膀胱邪气、腰痛，止病。生河西及代郡原门。五月五日采，阴干。①

肉苁蓉······强阴，益精气，多子，治妇人症痕，除膀胱邪气，腰痛，止痢，久服轻身，生河西山谷及代郡雁门。五月五日采，阴干。

代郡雁门属并州，多马处便有，言是野马精落地所生。生时似肉，以作羊肉羹，补虚乏极佳，本可生啖，芮芮河南间至多。今第一出陇西，形扁广，柔润，多花而味甘。次出北国者，形短而少花。巴东、建平间亦有，而不如也。②

从引文可见，在适用病症的记述上两书均较《神农本草经》有申发和增加。《名医别录》集两汉魏晋以来多位名医的用药经验而成，重在增加药物的五味分别和适应证的叙写。《本草经集注》对肉苁蓉产地的论述，不同程度地带有与游牧边民额为相关的意象：河西所在，水草丰茂，牛马众多；代郡、雁门本就处于马背族群鲜卑的辖区，出产肉苁蓉最多的芮芮、河南（即柔然、吐谷浑别称）③亦为羌胡所居之地。河西山谷和陇西具体指代的范围多有重叠，再加上“马多处便有”的生境描述，当时的肉苁蓉可以视为一种与边疆、马匹有关的药产。

由两书呈现的这一时期药物知识的总体状况之外，再以撰写于这一时期，出土于敦煌的《本草经集注序录》残卷佐证，摘录部分文字如下：

今之所存，有此四卷，是其本经。所出郡县，乃后汉时制，疑仲景、元化等所记，又云有《桐君采药录》说其花叶形色。《药对》四卷，论其佐使相须。魏、晋以来，买普、李当之等，更复损益。.....或三品混糅·····医家不能备见，则智识有浅深。今辄芭综诸经，研括烦省。···精担皆取，无复道落，分别科条，区吵物类，兼注明世用土地所出，及仙经道术所须，并此序录，合为三卷。④

陶弘景所在的时代，桐君、徐之才、吴普、李当之等医家从不同的角度对《神农本草经进行申发。记载的药物数量、产地、状貌和适用症等方面都有不少进益，但仍有性味讹误、基原未辨等不足。陶著“精粗皆取”、条陈分明地综述了这一时期诸多医家的本草知识，重在“苞综诸经”。从《神农本草经》的概述到《名医别录》和《本草经集注》的丰富，肉苁蓉本草知识的增益与这一过程相适宜。此外，肉苁蓉仍旧作为上品药物见载，上药之所以能不老延年的医理在这一时期又有申发，以其“势力和厚，不为仓促之效，然面岁月将服，必获大益”⑤，所以是应天养命的上药。

六朝纷乱结束，隋唐混，肉苁蓉的药物知识又有增加，开始有草苁蓉、肉苁蓉之分的记述。新增的本草知识中，与马匹、边疆有关的意象淡化，开始作为城内方物进行描述和书写。唐代疆域辽间，加上实证纂修方式的采用-绘制药图、撰写图经，使得官方《新修本草》在药物状貌和生境的叙写方面，与六朝时期相比颇有新见。还弥补了陶弘景写书之年“时钟鼎峙，闻见阙于殊方；事非金议，诠释于独学”- 多政权分立，陶氏面于南梁一隅的不足，以“摭陶氏之乖违，辨俗用之纰素”⑥为指归来叙写本草。而具体到肉苁蓉本草知识的增益则有，唐本草以为陶弘景所叙写的苁蓉是草苁蓉刮去花序后所得，药力不及肉苁蓉⑦。纂修是书的同时，绘有颇为实证的药图和解说性文字 图经。药图为精美的彩绘，很难复制流传，因面散佚较早军，部分图经幸得《蜀本草》（图经本草）抄录，得以保存在《证类本草》中⑨。肉苁蓉即是个例之一，其文曰：［蜀本图经云］由肃州福禄县沙中，三月，四月振根，切取中央好者三四寸，绳穿丽干。八月始好，皮如松子鳞甲，根长尺余，其草苁蓉，四月中的来，长五六寸至一尺已来，茎国紫色，采取压令扁，日干。原州、秦州、灵州皆有之。⑲

《新修本草》图经已经就草苁蓉与肉苁蓉的外形、采收时节、干燥方式的不同有清晰的分别，肉苁蓉的产地又从“河西山谷及代郡雁门”进一步明晰到肃州福禄县（今甘肃酒泉东南）。虽未直接辩驳马精落地而生苁蓉的生长方式，但长于“沙中”的生境叙写即是实际生长状况的部分描述，较陶氏的叙写更贴近肉苁蓉生长的实际。另外三处产地中，灵州属于河西，秦州（今平凉）、原州（今固原）虽然不属，但与灵州邻近，也可视作肉苁蓉本草知识谱系中更为明确的新增产地。另外，唐代相关地志和方书中也有两种苁蓉的记录。