月经过少是指月经周期正常，月经经量明显减少，甚至点滴而净，行经时间不足2天，持续2个月经周期以上者。笔者在1998年5月至2000年10月间，用桂仙汤治疗本症，取得明显疗效。现将结果介绍于下。

1 一般资料

102例均为门诊病人，年龄16～40岁，其中16～20岁30例，21～25岁28例，26～35岁25例，35岁以上19例；已婚47例，未婚55例；病程最短半年，最长10年。经实验室检查均排除甲状腺机能亢进、结核病、多囊卵巢综合征、稀经溢乳综合征等。

2 治疗方法

桂仙汤组成：仙灵脾、紫石英各15g，仙茅、鹿角片、阿胶各10g，肉桂末3g，肉苁蓉、巴戟天各9g。加减： 血虚者加当归、川芎各10g，鸡血藤、丹参各15g；肝郁气滞者加制香附、广木香各10g，制延胡索15g，橘核、橘络各6g；肝肾阴亏者加平地木、甘杞子各15g，熟地、白芍各10g；肾虚腰痛者加杜仲、狗脊、川断、菟丝子各10g；脾虚水肿者加苍术、赤小豆、茯苓皮各10g，怀山药20g。水煎服，20天为1个周期，3个周期为1疗程。

3 治疗结果

经治疗1疗程后，102例中18例痊愈（ 月经量明显增多，量多期超过1天，经期超过4天，白带增多，停药半年后，月经量未减少） ；40例显效（ 月经量明显增多，量多期超过1天，经期不足4天，白带增多，停药半年后，月经

量又逐渐减少） ；42例好转（ 月经量增多，经期不足4天，停药后月经量又减少） ；2例无效（ 月经量及经期均无明显改变） 。总有效率为98.04％。

4 病案举例

黄某某，女，35岁。1998年6月5日初诊。月经量减少1年半，近来月经量减少更明显，经量最多期只有半天，只要更换1次卫生巾（ 未见全部渗透） ，经期3天。月经前有双乳胀痛，心情烦躁，平时足底疼痛，耳鸣阵作，夜间睡眠时两下肢不自主抽动，多梦。舌质淡红、苔薄白，脉沉细。先以四物汤合逍遥散加减调治，虽乳房胀痛、心烦好转，但月经量仍未见增加，且增小便量偏少，两下肢浮肿。舌质淡红、苔薄白，脉细。以桂仙汤加减： 仙茅、葫芦巴、巴戟天、茯苓皮、肉苁蓉各10g，仙灵脾12g，肉桂末3g，阿胶、鹿角胶、鸡血藤、平地木、赤小豆各15g。15剂后，尿量增多，两下肢浮肿消退，夜寐已安。上方去平地木、赤小豆、茯苓皮，加杜仲、当归、川芎、桃仁各10g，红花6g。又进7剂后，月经来潮，经量明显增多，量多期1天，须更换2次卫生巾，且基本渗透，经色鲜红，纳食增加。仍以上方加减治疗2个周期，月经量已如正常时，停药半年后随访未见复发。

5 体会

月经过少成因复杂，有虚有实，实证不外乎气、血、痰、寒、火，致经血运行不畅而成；虚证多由于先天肾气不足，后天冲任受损，精血衰少，血海不盈所致。笔者体会临床中以虚者为多，故投桂仙汤，方中仙茅、仙灵脾、巴

戟天、肉桂、肉苁蓉、紫石英温肾阳兼温心阳，心肾气旺则冲任脉充，从而月事能顺势而下；鹿角片、阿胶为血肉有情之品，温而不燥，补而不腻，填补冲任；四物汤益气补血，温通奇经。诸药合用，共奏温阳暖宫、填精益肾、调补冲任之功。临床观察发现，运用本方确能取得良好的效果。