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肉苁蓉(Cistanche deserticola Y.C.Ma)为列当科植物肉苁蓉的肉质茎是传统补益壮阳药具有补肾益精及润肠作用。《本草经疏》称之为补精血滋肾之要药对肾虚所致倦怠、健忘、听力减退及遗尿等症状有较好疗效民间也有用肉苁蓉治疗老年性尿失控(尿频、尿急、尿淋漓不尽等)。现代研究表明肉苁蓉具有一定的抗衰老作用[12]其总提物具有增强机体免疫功能[34]和抑制脂质过氧化[45] 等作用。已有肉苁蓉壮阳作用的实验研究报道[6]但并未见有其对动物排尿影响的报道。本文探讨了其对“肾阳虚”大鼠排尿的影响。
1 材料
1∙1 试验药物 肉苁蓉清膏2∙5g 生药/ml批号901127由中国医药研究开发中心天然药物研究室提供。
1∙2 动物 ♂Wistar 大鼠从北京医科大学动物部购进。
2 方法与结果
2∙1 对正常大鼠排尿量的影响 为减少动物排尿的个体差异大鼠ig 常水2∙5ml/100g 后收集2h 内的排尿量以排尿量达到灌胃量的40%以上者选为实验用动物。体重231±19g 的雄性大鼠30只按体重分3组禁食不禁水24h 后ig3.0ml/100g 生理盐水负荷30min 后挤压大鼠下腹部使膀胱尽可能排空。然后各组动物均按2∙0ml/100g 体重灌服药液或等体积生理盐水。将动物置代谢笼中每笼一只分别收集给药后0~1、1~2、2~4、4~6h 的尿液量取体积。结果表明肉苁蓉组在给药后的2h(0~1h、1~2h)内的排尿量明显多于对照组见表1。
2∙2 对“肾阳虚”大鼠排尿的影响 体重350±40g的雄性大鼠40只按体重分4组除空白对照组每日im 灭菌生理盐水0∙3ml/100g 外其它各组均im 等体积的0∙5%氢化可的松注射液同时灌服药物或等体积生理盐水1∙0ml/100g10d。末次给药前30minig3∙0ml/100g 生理盐水负荷30分钟后挤压大鼠下腹部使膀胱尽可能排空后给药给药后每笼一只将动物放置于代谢笼中分别收集给药后的0~1h、1~2h、2~4h 和4~6h 的尿量。然后称取体重宰杀后取胸腺、肾上腺、前列腺、精囊腺、睾丸以及膀胱称重。结果表明肉苁蓉在0~1h、1~2h 的排尿量同氢化可的松组比较明显减少;肉苁蓉10g/kg 组在2~4h 和4~6h 的排尿量比氢化可的松组有所增加(见表2);氢化可的松“肾阳虚”组大鼠的体重及胸腺、肾上腺、睾丸等脏器重量明显减少肉苁蓉能明显增加“肾阳虚”大鼠体重及肾上腺、精囊腺和睾丸的重量(见表3)。
3 讨论
中医认为肾主水膀胱的气化、三焦决渎、水液排泄功能均依赖肾气温照。尿失控(尿频、尿急、排尿淋漓不尽、夜尿等)是由于肾阳不足下焦虚冷所致多见于中老年患者因此尿失控的治疗应以温补肾阳为主。大鼠肌肉注射氢化可的松后造成了明显的“肾阳虚”模型:体重减轻、肾上腺及性腺系数明显降低等且在第0~1h 内的换算排尿量(各组间动物体重差别显著故需按体重进行换算)较正常对照组大鼠有所增加。 肉苁蓉有明显对抗体重减轻、肾上腺及性腺系数下降等“肾阳虚”症状肉苁蓉两个剂量组在给药后0~1h、1~2h 内的排尿量同“肾阳虚”组比较明显较少并具有一定的剂量负相关。肉苁蓉10g/kg 组在2~4h 和4~6h 的排尿量比氢化可的松组有所增加可能是药效减弱所致。用正常大鼠研究的结果表明肉苁蓉对正常大鼠有促进排尿的作用这与我们以前报道[7] 的肉苁蓉促进膀胱尿液排空的结果是一致而与对“肾阳虚”大鼠排尿作用的结果相反。肉苁蓉对正常大鼠和“肾阳虚”大鼠的排尿出现了两种截然不同的作用结果首先应从“肾阳虚”后大鼠的排尿量增加进行解释:大鼠im 氢化可的松造成“肾阳虚”出现了排尿量增加这可能与临床尿失控某些症状相吻合肉苁蓉使“肾阳虚”动物排尿量减少这与传统中医认为肉苁蓉温补肾阳的功效一致。当然对于氢化可的松造成大鼠“肾阳虚”后排尿量增加是否与临床尿失控症状相关还需要进一步的试验证实如果结果肯定这可能也是一个很好的尿失控中医病症动物药理模型。其次对正常动物的促进作用虽然应用的动物为清醒大鼠与以前报道中用的麻醉大鼠[7]状态不同但这两个试验都是整体动物、急性短期试验因此在作用机理上应该是一致的得到相同的结果也是在预料之中。肉苁蓉对不同动物(一种为正常、一种为病态动物模型)得到两种相反的作用结果这也可能是传统中医药讲究辨证施治的一个佐证。
参考文献
1 薛德钧章 明吴小红等∙中国中药杂志1995;20(10)∶687
2 李巧如李石蓝∙上海中医药杂志1990;(11)∶22
3 高海谦∙中成药研究1984;23(9)∶34
4 施大文何松春蒋 莹等∙上海医科大学学报1995;22(4)∶306
5 王晓雯李琳琳木胡牙提等∙中国中药杂志1998;23(9)∶554
6 何 伟舒小奋宗桂珍等∙中国中药杂志1996;21(9)∶534
7 沈连忠∙仲晓燕王淑仙∙中药新药与临床药理1999;10(2)∶82~83
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