重庆市荣昌县中医院（402460）

李仁生

重庆市荣昌中学医务室

妇女更年期综合征主要表现为眩晕耳鸣头痛、潮热汗出、性情急躁易怒、心悸心烦失眠、月经异常等。我们在临床实践中，重用肉苁蓉治疗该病，疗效颇佳，举例介绍如下。

高某某，女，49岁，2000年3月6日初诊，患更年期综合征5年，病情逐年加重。症见：头昏胀痛，甚则眩晕耳鸣，潮热汗出日夜阵发10余次，未发时畏风身凉，心烦躁扰，失眠多梦，月经周期紊乱，经量少，神疲形瘦，腰酸肢软，纳呆，大便结，小便黄少，咽干口渴不欲饮，舌红少苔欠润，脉弦细数。辩证：精血亏虚，阴损及阳，虚阳上亢，心肾失交，治法：补肾精，兼扶肾阳，养血平肝，宁心安神。处方：肉苁蓉60g，熟地黄20g，山茱英20g，天冬20g，白芍20g，酸枣仁15g，炙何首乌10g，山药20g，炙甘草10g，石决明30g，龙骨30g，每日1剂。服6剂后诸症大减，長风肢凉症除，但仍感神疲乏力。续用上方去石决明、龙骨，肉苁蓉减为30g，加人参15g。守方治疗2月后，体质增强，诸症消失。近2年中如因情绪不好，或遇炎热、闷热天时，潮热头昏痛偶发，但症轻微，用上述方加减调治，数剂即愈。

更年期综合征以肝肾精血亏虚症多见，日久病深者，阴损累及阳气化生不足，可致机体阴阳二气低水平的不平衡，脏腑气血不相协调，单纯滋补阴精收效欠佳。张景岳谓：“善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳生，泉源不竭”。选用温性平和的肉苁蓉于滋补阴精之剂中使阳生阴充，阴阳平衡，脏腑之气自和。肉苁蓉，甘、咸、温，补肾助阳、润肠通便，具有阴阳相济之功效。《本草汇言》说：“养命门，滋肾气，补精血之药也···..·，此仍平补之剂，温而不热，补面不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有从容之名”。