摘要:早在《神农本草经》时代，肉苁蓉已作为常用药物见诸记载，而产地、药效几乎相同的代用药物锁阳则要晚至元代。锁阳最初纳入本草书写时，药物知识的早期约简化书写已经开始，药理之外的内容不再纳入当时的本草叙写。直至明末和清代，锁阳的地道药材知识才主要由医家之外的群体补充到比较完备。地道药材名录虽然仍旧由医家主笔的本草来记录，但地道药材的形成并非由医家来拟定。环境变化、药物贸易、医药分业等因素之外，疆域变动和药物知识撰述主题的更新同样也会作用其中。直至宋代《重修政和经史证类本草》之前，药物知识的不断增加仍旧是当时本草书写的主题，此后以医理契领已有本草知识的约简化书写逐渐占据优势。同时，随着医、药专业化的不断发展,到明清时非医理类的药物知识不再是医家着力叙写的内容。

关键词：本草；医药分业；肉苁蓉;锁阳；神农本草经》《本草纲目》

我国西北和北部农牧交错地带，生长有一种成效显著的先锋治沙植物— 梭梭,其根部寄生有被称作“沙漠人参”的药用植物肉苁蓉,现代药理意义上具有改善性功能障碍、抗衰老、抗疲劳、抗阿尔茨海默病等效用①。目前,肉苁蓉在科学化研究、人工培植和开发利用方面，均有非常出色的成果,但它何以能成为医患疗疾和日常养生用物的药物知识形成史尚待厘清。肉苁蓉早在《神农本草经》时代就已成为诸多医患认可的颐养佳药,承传至清末乃至当下而不衰。肉苁蓉的药效如何被发现，以及怎样纳人医患的日常用药均缺乏相关文字记载。而与肉苁蓉产地、效用相似，晚至元代才作为代用药物的锁阳，为理解这一问题提供了路径。锁阳同样是寄生植株，主要以白刺为寄主，也有益于沙化治理和生态改善②。相较这两种北部边疆药物，人们更熟悉的补益药物当属人参。或许是为了更好地借助由人参等物构建的温补文化© 影响下的公众认可,在肉苁蓉有“沙漠人参”之称外，锁阳也有“三九锁阳赛人参”的譬喻。锁阳自元代作为医患的日常用药之后，元以降的本草记述中往往与肉苁蓉比邻见载，西北所在是两种药材的地道产区。地道药材宁夏枸杞的形成史业已明晰了地道药材内涵的部分面向，环境变化、商业贸易和社会文化等都会作用于新地道药材的形成，医家记述的地道药材名录是诸多因素综合作用的结果，医药高下并非新地道药材形成的决定性因素④。当然，这也与古代医药分业的境况密切相关⑤。而对肉苁蓉替代药物锁阳人药历程的梳理，又可从药物知识本身更新的角度来理解既有地道药材名录的含义。肉苁蓉和锁阳两种药物相关史实的厘清，除与现实需要、地道药材意涵等关系密切之外,还会对当下的药物史研究有所增益。明代集本草学大成的《本草纲

目》,所载药物至少十倍于《神农本草经》，药物种类和产地均有极大的扩展。新增药物的来源中，带有殊异医学文化的域外药物获得了更多研究者的青睐，成果丰硕①。但为医患常用、数量上占绝对优势的国产药物,相关研究多着力于传统药物药理方面的科学化研究,如何融人医患日常生活的相关研究并不多见②。再与中草药深刻嵌人的社会文化生活图景及全球药物史的研究相较，国内相关药物史的研究相对有限③。故而本文以肉苁蓉及代用药物锁阳为例，探究药物知识自身的更新和疆域变动、华夏边缘变迁④等因素对地道药材形成的影响，以及边疆物产如何参与到更为广阔的药物消费日常之中的历史。

一、汉宋间肉苁蓉药物知识的流变

肉苁蓉早在《神农本草经》时代就已作为医患的常用药物见诸记载，而产地、效用相似的锁阳则要晚至元代才被纳人医患认可的本草叙事。锁阳最初记录在册的药物知识，都自本草书写已相对丰富且早已获得医患普遍认可的肉苁蓉承继而来,元以降的本草书写中两者也往往比邻记载。因而要厘清替代药物锁阳何以成为医患常用的药物，须从肉苁蓉的本草知识谱系说起。另外，在人工成功培植之前,两种药物产量和生境都十分有限,并未能像人参、枸杞等北方药物那样为人们所熟知,故而两种药物参与的社会生活境况主要从本草书籍中来。这些包含有医家临床经验和已有药物知识的书籍本身，即是医家与患者、社会医药文化互动的知识载体。因而本草医籍并非仅仅是医家所掌握的药物知识的书写,而且可以体现当时的社会医药文化生活状貌。以下论述也以本草医籍为主，兼及其他能够丰富两种药物社会文化图景的史籍。肉苁蓉最早记载在作为本草学嚆矢的《神农本草经》之中，当时是作为应天养命、不老延年的上药记载⑤，同时还有“治五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴,益精气，多子。妇人症瘕。久服轻身”⑥的效用。此时本草书写侧重于肉苁蓉能缓解患者的病痛，产地与所载的其他诸多药物一样尚无明确的记录,仅模糊记述为“山谷”⑦。此外，与《神农本草经》差不多同一时期成书的医家陪葬简牍中®,也有肉苁蓉与防风、远志等许多药物一道治疗男子“七伤”之疾的记录®。并且此方是由东汉东海王刘疆和中水侯李忠共同奏报的民间智慧，广为流布之后又为武威医家抄录⑩。可以推知，此方在刻人简牍之前,就已作为民间通行的治疾验方传播。肉苁蓉也并非新近人药，人药和为医患认可的时间要早于汉简记录和《神农本草经》成书之时。

《神农本草经》以简而要的撰述方式综述了两汉乃至更早历史时期生民治疗疾病的药物知识，诸多医家为了更好领会《神农本草经》的经义和切于当时医药利用的实际,开始为其作注。以陶弘景的编著存世最多,对后世药物知识发展的影响也更为显著，记述有肉苁蓉药物知识的本草尚有辑佚本的《本草经集注》和《名医别录》存世，于肉苁蓉的药物知识有不少增益，其中关于产地的述论颇有意味：肉苁蓉味酸、咸，无毒。除膀胱邪气、腰痛，

止痢。生河西及代郡雁门。五月五日采，阴干。①肉苁蓉......强阴，益精气，多子，治妇人症瘕，除膀胱邪气，腰痛，止痢，久服轻身，生河西山谷及代郡雁门。五月五日采，阴干。代郡雁门属并州，多马处便有，言是野马精落地所生。生时似肉，以作羊肉羹，补虚乏极佳，亦可生啖，芮芮河南间至多。今第一出陇西，形扁广，柔润，多花而味甘。次出北国者，形短而少花。巴东、建平间亦有，而不如也。②

从引文可见，在适用病症的记述上两书均较《神农本草经》有申发和增加。《名医别录》集两汉魏晋以来多位名医的用药经验而成，重在增加药物的五味分别和适应证的叙写。《本草经集注》对肉苁蓉产地的论述，不同程度地带有与游牧边民颇为相关的意象:河西所在，水草丰茂，牛马众多;代郡、雁门本就处于马背族群鲜卑的辖区，出产肉苁蓉最多的芮芮、河南（即柔然、吐谷浑别称）© 亦为羌胡所居之地。河西山谷和陇西具体指代的范围多有重叠,再加上“马多处便有”的生境描述,当时的肉苁蓉可以视为一种与边疆、马匹有关的。

由两书呈现的这一时期药物知识的总体状况之外，再以撰写于这一时期、出土于敦煌的《本草经集注序录》残卷佐证，摘录部分文字如下：今之所存，有此四卷，是其本经。所出郡县，乃后汉时制，疑仲景、元化等所记，又云有《桐君采药录》说其花叶形色。《药对》四卷，论其佐使相须。魏、晋以来，吴普、李当之等，更复损益。.……或三品混糅……医家不能备见，则智识有浅深。今辄苞综诸经，研括烦省。……精粗皆取,无复遗落，分别科条，区畛物类，兼注明世用土地所出，及仙经道术所须，并此序录，合为三卷。④陶弘景所在的时代，桐君、徐之才、吴普、李当之等医家从不同的角度对《神农本草经》进行申发。记载的药物数量、产地、状貌和适用症等方面都有不少进益，但仍有性味讹误、基原未辨等不足。陶著“精粗皆取”条陈分明地综述了这一时期诸多医家的本草知识，重在“苞综诸经” 从《神农本草经》的概述到《名医别录》和《本草经集注》的丰富，肉苁蓉本草知识的增益与这一过程相适宜。此外，肉苁蓉仍旧作为上品药物见载，上药之所以能不老延年的医理在这一时期又有申发，以其“势力和厚,不为仓促之效，然而岁月将服，必获大益”⑤，所以是应天养命的上药。六朝纷乱结束，隋唐混一，肉苁蓉的药物知识又有增加,开始有草苁蓉、肉苁蓉之分的记述。新增的本草知识中，与马匹、边疆有关的意象淡化,开始作为域内方物进行描述和书写。唐代疆域辽阔，加上实证纂修方式的采用— 绘制药图、撰写图经，使得官方《新修本草》在药物状貌和生境的叙写方面，与六朝时期相比颇有新见。还弥补了陶弘景写书之年“时钟鼎峙，闻见阙于殊方;事非佥议，诠释拘于独学”— 多政权分立，陶氏囿于南梁一隅的不足，以“摭陶氏之乖违，辨俗用之纰紊”©为指归来叙写本草。而具体到肉苁蓉本草的 益 ， 唐 以 陶弘 所 的 蓉是草苁蓉刮去花序后所得，药力不及肉苁蓉⑦。纂修是书的同时,绘有颇为实证的药图和解说性文字— 图经。药图为精美的彩绘，很难复制流传，因而散佚较早⑧,部分图经幸得《蜀本草》《图经本草》抄录,得以保存在《证类本草》中®。肉苁蓉即是个例之一，其文曰：[萄本图经云]出肃州福禄县沙中，三月、四月掘根,切取中央好者三四寸，绳穿阴干。八月始好,皮如松子鳞甲，根长尺余，其草苁蓉，四月中旬采，长五六寸至一尺已来，茎圆紫色，采取压令扁，日干。原州、秦州、灵州皆有之。⑩《新修本草》图经已经就草苁蓉与肉苁蓉的外形、采收时节、干燥方式的不同有清晰的分别，肉苁蓉的产地又从“河西山谷及代郡雁门”进一步明晰到肃州福禄县(今甘肃酒泉东南）。虽未直接辩驳马精落地而生苁蓉的生长方式，但长于“沙中”的生境叙写即是实际生长状况的部分描述，较陶氏的叙写更贴近肉苁蓉生长的实际。另外三处产地中，灵州属于河西，秦州（今平凉）、原州（今固原）虽然不属，但与灵州邻近，也可视作肉苁蓉本草知识谱系中更为明确的新增产地。另外，唐代相关地志和方书中也有两种苁蓉的记录，比如灵州产草苁蓉，肃州产肉苁蓉①。此外，不论是官方《新修本草》，还是民间孙思邈的《千金翼方》于肉苁蓉知识的损益，不再与马精落地所生相关②。五代迄宋，肉苁蓉本草知识中“马精落地而生”之说渐除，但仍旧留有前代遗绪的影响。这一时期新增加的肉苁蓉本草知识，已经与“马精落地而生”鲜有关联,到吴越日华子撰述时，则依据“采访人”的陈述直指陶说“肉苁蓉马精落地而生”为误③。之后参与编修《嘉祐本草》的宋人苏颂，仿照唐代《新修本草》撰写图经的故事，奉敕采访，并绘制药图兼写图经④,在肉苁蓉的本草知识上又有丰富：肉苁蓉，生河西山谷及代郡雁门，今陕西州郡多有之，然不及西羌界中来者，肉厚而力紧。旧说是野马遗沥落地所生。今西人云大木间及土堑垣中多生，此非游牝之所乃有，则知自有种类耳。或疑其初生于马沥，后乃滋殖，如茜根生于人血之类是也。皮如松子有鳞甲，苗下有一细扁根，长尺余。三月采根，采时掘取中央好者，以绳穿，阴干。

至八月乃堪用。《本经》云：五月五日采。五月恐已老不堪，故多三月采之，西人多用作食品啖之。刮去鳞甲，以酒净洗去黑汁，薄切，合山芋、羊肉作羹，极美好，益人，食之胜服补药。又有一种草苁蓉，极相类，但根短，茎圆，紫色。比来人多取，刮去花，压令扁，以代肉者，功力殊劣耳。又下品有列当条，云生山南岩石上，如藕根，初生掘取，阴干，亦名草苁蓉。性温，补男子，疑即是此物。今人鲜用，故少有辨之者，因附见于此。⑤

虽从搜集的药物标本中得益颇多,也相信西人讲述的“大木间及土堑垣中多生”— 肉苁蓉自有种类的说法，但没有直指陶说为非,而是以“茜根生于人血”来类比,将两种认识进行调和。这一时期,西羌所产的肉苁蓉优于陕西州郡所产，成为“河西山谷及代郡雁门”范围内的优质产地。并且兼带记述了肉苁蓉在“西人”日常生活中作为食品，而非既有本草知识谱系中仅仅作为疗疾药物的利用方式。开始以食疗类药物进人传统的本草医药体系，于之后肉苁蓉纳人更为广远的药物消费地的日常补益和保健有颇为重要的意义。此外，还记述了药效劣于肉苁蓉、状貌却与肉苁蓉相似的种代 物 蓉与 。宋时肉苁蓉的产地知识虽沿袭《本草经集注》以来惯用的产地描述— “生河西山谷及代郡雁门”，但也记录有宋朝自身能够获得肉苁蓉的产地所在— “陕西州郡多有之”，同时指出“不及西羌界中来者”的局促境况。在宋陕西州郡地处兵燹纷争的边疆，作为优质肉苁蓉产地的西羌，则是与边疆战事息息相关的“四裔”所居之地⑥。相较唐时的肉苁蓉产地叙述— 肃州福禄县而言，是时这些地区均属西夏,而西夏也以肉苁蓉在同赵宋的摧场贸易中获益颇丰⑦。疆域更迭亦体现在这一时期药物产地的话语叙述之中，河西肉苁

蓉也从唐代域内的寻常土贡变更为“四裔”居地或是边疆州郡产出的药物。

二、肉苁蓉代用药物锁阳从元至清的入药史

至晚从元代朱丹溪开始，锁阳作为肉苁蓉的代用药物开始见诸本草记载,但药理内容的阐释远比同时期已经为医患广泛认可的肉苁蓉要少，与地道药材宁夏枸杞形成初期的状况类似⑧。医家之外的士人对代用药物锁阳的记录远早于朱丹溪,并对锁阳生境、状貌的描述颇为详细。与肉苁蓉相关的本草知识中，同样也少有药物生境、状貌、采收时节等内容的摘录，治疗前述诸多病症的药理阐释多有增加。宋代集合诸多本草论著的《重修政和经史证类本草》刊刻之后，又受医药分业渐趋深化的影响®，此前本草论著中颇为详细的药物状貌、产地知识开始约简不见。朱丹溪与王好古记述的相关药物知识可视为这一时期医家看法的代表。朱丹溪记曰：肉苁蓉属土，而有水与火，峻补精血，骤用反致动火便滑。河西自从混一之后，人方知其真形，何曾有所谓鳞甲者。以酒洗净去黑汁，作羹，黑汁既去，气味皆尽。然嫩者方可作羹，老者苦，入药少则不效。…锁阳味甘，可啖，煮粥弥佳。补阴气，治虚

而大便燥结者用，虚而大便不燥结者勿用，亦可代苁蓉也。①王好古写道：苁蓉，气温，味甘咸酸，无毒。《本草》云：主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人症瘕，除膀胱邪气，腰痛，止痢。久服轻身。《液》云：命门相火不足，以此补之。②肉苁蓉在这一时期为医家归人补命门相火类药物，五行归经也得以明晰。王好古受其师张洁古、李东垣的影响颇深，《汤液本草》可以认为是集成了三位医家的用药智识，将肉苁蓉归人补命门相火类药物的做法，也影响了之后肉苁蓉本草知识的叙写。朱丹溪载录肉苁蓉的《本草衍义补遗》，是宋人寇宗奭《本草衍义》的续写，因而在内容上也多有重叠© ,增益的新论是明晰了肉苁蓉的五行归经。此外，朱丹溪将锁阳归人补命门类药物④，功用、归经已与肉苁蓉颇为相像,并且增补了用药宜忌。再有，锁阳最先在朱丹溪的叙写下纳人本草书写，并对后世本草书写中的锁阳药物知识影响深远，但锁阳为医患熟知的时间则要早于宋元之际。翻检朱丹溪其他论著可见，锁阳已经与诸多药物相互配伍,行“补损”之功效⑤，且与肉苁蓉一道作为治疗血虚的辅助药物在方书的总论部分出现⑥。此外，再以宋元之际文士周密《癸辛杂识》记录颇为详细的锁阳相佐：鞑靼野地有野马与蛟龙合，所遗精于地，遇春时则勃然如笋出地中。大者如猫儿头，笋上丰下俭，其形不与，亦有鳞甲筋脉,其名曰“锁阳”即所谓肉苁蓉之类也。或谓鞑靼妇人之淫者，亦从而好合之，其物得阴气，则怒而长。土人收之，以薄刀去皮毛，洗涤令净，日干之为药。其力百倍于苁蓉，其价亦百倍于常品也。五峰云：“亦尝得少许。”⑦

《癸辛杂识》是浙江吴兴(今湖州）士人周密与“野人畸士”交流闻见后的叙写⑧。再有自“或谓”处的听闻，还记有因战乱流寓两湖衡山五峰一带的胡宏（号五峰）也曾获得少许锁阳的追述® ,又有朱丹溪世居浙江义乌行医的经历相佐。那么可以推知，在朱丹溪将锁阳纳人本草书写之前，锁阳已经在距离原产地遥远的浙江、两湖一带获得了一定程度的认可,是一种可以替代肉苁蓉且药效卓著的药物，在当时医患的用药中较为通行。但《癸辛杂识》成书后，仅有零星抄本流传，首次刊刻要晚至《本草纲目》已经梨枣的万历年间⑩，并且《本草纲目》的锁阳状貌叙写是来自元明之际文士陶宗仪《南村綴耕录》的记述。陶著曰：鞑輕田地野马或与蛟龙交，遗精入地，久之发起

如笋，上丰下俭，鳞甲栉比，筋脉连络，其形绝类男阴，名曰锁阳，即肉从（苁）蓉之类。或谓里妇之淫者就合之，一得阴气, 力然怒长。土人掘取，洗涤去皮，薄切晒干，以充药货，功力百倍于从容也。⑪随着李著的广为传布，后世本草几乎都会征引陶著中的文字来描述锁阳的状貌及生境。而校读《癸辛杂识》与《南村綴耕录》的锁阳叙写可以看到，陶著的相关内容几乎由周著简化而来。这也与其读书随笔、摘录的著述指归相符。再有，两书都是朝代更迭之际不愿出仕新朝的士人隐居后所著，又同在江浙一带，惺惺相惜，约简抄录前贤之作也在情理之中。即便《癸辛杂识》和《本草纲目》差不多在同一时期刊刻,但周密在医界的影响力远不及李时珍。故而本草书写体系内的锁阳状貌与生境描述，则要晚至《本草纲目》征引《南村綴耕录》时开始，后世对锁阳“马精落地而生”说法的批驳也直指陶宗仪而非周密。