一、为什么六味地黄丸能补肾阴

1. 阴虚的基本情况。①什么是阴虚。阴虚，为中医名词术语，是指由于阴液不足， 不能滋润、不能制阳引起的一系列病理变化及证候，临床可见低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少

苔、脉细数等症， 治以滋阴为主。阴虚可见于多个脏器系统组织的病变，常见的有肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证，以各脏器的病状为诊断依据。阴虚严重者可导致亡阴证，此属体液大量消耗而表现出的阴津枯涸的病变， 为危重证候， 应及健康话题8时予以滋阴补津。②阴虚的保健。A. 阴虚的饮食。阴虚的人应常吃一些滋补肾阴的食物， 如糯米、百合、芝麻、绿豆、藕、大白菜、黑木耳、银耳、豆腐、甘蔗、李子、桃、西瓜、黄瓜、山药、乌贼、甲鱼、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蜇、鸭肉、猪皮等，这些食品性味多甘寒凉，都有滋补机体阴气的功效， 对症选用，可收到较好的效果。但应少吃辛辣及煎、炸、烧、烤的食品， 火锅也不要多吃，水果中热性的食物如龙眼、荔枝等尽可能不吃，以免虚证加重。B.阴虚的性情调节。阴虚的人容易“ 上火”， 表现为性情急躁、心烦易怒、情绪易波动，故应该经常提醒自己安神定志， 保持稳定心态，学会及时转移不良情绪，避免因情绪不好而误事。C.健身方面，由于阴虚者体内津液不足， 强度高、运动量大、容易出汗的锻炼项目会加剧阴虚症状，所以只适合进行中小强度的体育锻炼，如打太极拳、游泳、健身气功、八段锦等。D. 阴虚的用药。阴虚应根据不同脏腑的虚证，予以不同的药物滋补。其中，六味地黄丸对于肾阴虚就具有良好的效果。

2. 六味地黄丸简述。中成药“六味地黄丸”这一称谓来自宋代名医、儿科专家钱仲阳（钱乙）所著的《小儿药证直诀》一书，由熟地黄等六味中药组成。该方出处最早见于东汉张仲景的《金匮要略》， 单药共是八味， 后来，钱乙把该方里面的附子和桂枝这两种温补的药物去掉了， 变成了六味，将其功能限定于滋阴补肾， 并称为“ 六味地黄丸”，沿用至今。①性质及功效、主治。六味地黄丸为补益剂，具有滋阴补肾之功效， 用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。②组方及药材解析。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六味中药组成。方中重用熟地黄， 滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝肾， 并能涩精；

山药补益脾阴， 亦能固精，二者共为臣药。此三药相配， 滋养肝脾肾，称为“三补”。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪； 牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。此三药为“三泻”，渗湿浊， 清虚热， 平其偏胜以治标，均为佐药。六味合用， 三补三泻， 其中补药用量重于泻药，是以补为主； 肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。③规格。六味地黄丸为棕褐色至黑褐色的大蜜丸，味甜、酸，每丸重9克。④用法、用量。口服， 大蜜丸一次1丸，一日2次。⑤注意事项。A.忌不易消化食物。B.感冒发热病人不宜服用。C.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。D.服药4周症状无缓解， 应去医院就诊。E.对本品过敏者禁用， 过敏体质者慎用。F.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

3.补阴药的主要药物。从以上对六味地黄丸的介绍中我们不难看出，六味地黄丸属于补阴药类别。补阴药又叫“养阴药”或“滋阴药”，就是能治疗阴虚病症的药物，具有滋肾阴、补肺阴、养胃阴、益肝阴等功效，适用于肾阴

不足、肺阴虚弱、胃阴耗损、肝阴亏乏等证。滋阴药大多甘寒滋腻，如遇脾肾阳虚、痰湿内阻、胸闷食少、便溏腹胀等， 则不宜应用。常用的补阴药有： ①北沙参养阴清肺，益胃生津。②南沙参养阴清肺，祛痰，益气。③麦冬养阴润肺， 益胃生津，清心除烦。④天冬养阴润燥，清火，生津。⑤百合养阴润肺止咳， 清心安神。⑥石斛养阴清热，益胃生津。⑦玉竹养阴润燥，生津止渴。⑧黄精滋肾润肺，补脾益气。⑨枸杞子补肝肾，明目，润肺。⑩桑葚滋阴补血，生津，润肠。輥輯訛银耳滋阴润肺，养胃生津。輥輰訛墨旱莲补肝肾阴，凉血止血。輥輱訛女贞子补肝肾阴，乌须明目。輥輲訛黑芝麻补肝肾， 益精血， 润肠燥。輥輳訛龟甲滋阴潜阳，益肾健骨， 固经止血， 养血补心。輥輴訛鳖甲滋阴潜阳，软坚散结。

4. 补阴药的中成药。以补阴药为基础药的中成药除了六味地黄丸以外， 还有很多， 这里只介绍若干常用的。①知柏地黄丸。由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。功效滋阴降火，用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤。②石斛夜光丸。由石斛、人参、山药、茯苓、甘草、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、地黄、五味子、天冬、麦冬、苦杏仁、防风、川芎、枳壳（ 炒）、黄连、牛膝、菊花、蒺藜（ 盐炒）、青葙子、决明子、水牛角粉、羚羊角组成。功效滋阴补肾，清肝明目， 用于肝肾两亏、阴虚火旺、内障目暗、视物昏花。③二至丸。由女贞子（ 蒸）、墨旱莲组成。功效补益肝肾， 滋阴止血， 用于肝肾阴虚、眩晕耳鸣、咽干鼻燥、腰膝酸痛、月经量多。④左归丸。由熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子组成。功效滋肾补阴， 用于真阴不足、腰酸膝软、盗汗遗精、神疲口燥。⑤杞菊地黄丸。由枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。功效滋肾养肝， 用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。⑥大补阴丸。由熟地黄、知母（ 盐炒）、黄柏（ 盐炒）、龟甲（ 醋炙）、猪脊髓组成。功效滋阴降火， 用于阴虚火旺、潮热盗汗、咳嗽咯血、耳鸣遗精。⑦七宝美髯颗粒。由制首乌、当归、补骨脂（ 黑芝麻炒）、枸杞子（酒蒸）、菟丝子（ 炒）、茯苓、牛膝（ 酒蒸）组成。功效滋补肝肾，用于肝肾不足、须发早白、遗精早泄、头眩耳鸣、腰酸背痛。

5. 补阴药药膳举例。用补阴药制作的药膳，可以辅助治疗阴虚证，效果不错。这里推荐几款制作方便、材料易得的滋阴药膳，供选用。①止汗生津饮。女贞子30克，党参15克，五味子10克。上述材料洗净后， 加水2000 毫

升， 煮30 分钟后即可饮用，每日代茶频饮。须连续饮用1个月以上方可见效。敛汗生津，适于气阴两虚者所致形体虚胖、动则自汗、舌淡苔白者。②百冬灌藕。生百合60克，山药100克，天冬60克，大枣50克， 牛乳100克， 蜂蜜200 克， 茯苓60 克， 鲜藕5根。将百合、山药、天冬、茯苓研粉，加蜂蜜再研磨极细；大枣煮熟去核做成枣泥，入上粉，调入牛奶，令稀稠适中，灌入藕孔中令孔皆满， 上屉蒸熟即成。滋肾润肺，适于咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎、肺结核者佐餐。③红烧甲鱼肉。甲鱼1 只（250 ～500克），菜籽油60克，黄酒20克， 生姜、葱、花椒、冰糖、酱油各适量。将甲鱼放入盆中， 加热后（ 约40度） 令其排尽尿， 然后剁去其头足， 剖开， 去龟

壳、内脏， 洗净， 将龟肉切块。锅中加菜籽油，烧热后放入甲鱼块，反复翻炒， 再加生姜、葱、花椒、冰糖， 烹以酱油、黄酒，加适量清水， 用文火煨炖，至甲鱼肉烂为止。佐餐食用。滋阴补血，适用于阴虚或血虚患者所出现的低热、咯血、便血等症。④天冬膏。鲜天冬500克， 洗净， 去心皮， 细捣，绞取汁澄清，以纱布滤去粗渣。将汁入砂锅文火熬至成膏。空腹以温黄酒调服， 每服1～2匙。滋阴润燥， 清金降火， 适用于肺燥、肺痿咳嗽、皮肤干燥皲裂。⑤安神去燥饮。女贞子30克， 天冬15克，桑葚20克，大枣10克。上述材料加水1000毫升，煮半小时即可饮用。每日1次，代茶饮。生津止渴，滋阴退虚热，适用于肾阴亏虚型糖尿病、复发性口腔溃疡以及放化疗后白细胞减少者， 症见口干、失眠多梦、腰膝酸软、大便干结、五心烦热。

二、为什么金匮肾气丸能补肾阳

1. 阳虚的基本情况。①什么是阳虚。阳虚，中医名词， 指机体阳气虚衰、机能减退或衰弱、代谢活动减退、机体反应性低下、阳热不足的病理现象。阳气有温暖肢体、脏腑的作用，如果阳虚，则机体功能减退， 容易出现虚寒

的征象。常见的有胃阳虚、脾阳虚、肾阳虚等。阳虚主症为畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。②阳虚的保健。阳虚之体，最重要的是注意不伤不耗阳气，从营养上和锻炼上增强体质。A. 阳虚的饮食。

阳虚体质宜吃性属温热、具有温阳散寒作用的食品，此类食物热量较高而富有营养，如羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等， 这些食物可补五脏、添髓、强壮体质。忌吃性寒生冷之物，包括各种冷饮、各种生冷瓜果， 即使在盛夏也不要过食寒凉之品。B.起居与锻炼。阳虚之人日常保健最关键的一点就是注意身体保暖，不宜在阴冷寒凉之地工作、生活，避免受寒。严冬出门前应采取必要的防护措施，帽子、手套、围巾等要“武装”齐备；夏季不要贪凉而在室外露宿或在温差变化大的房子中睡眠，乘车时遇有空调的车辆要注意加些衣物，以防吹病。在运动方面，宜选择适合自己的项目，如散步、慢跑、打太极拳、做八段锦及各种球类运动。C.药物保健。阳虚者可选用一些补阳的药物，以滋补阳气、增强体质，如肾阳虚者可选用金匮肾气丸、全鹿丸， 脾阳虚者可选用理中丸或附子理中丸，脾肾两虚者可选用济生肾气丸等。当然，这应由医生诊断并开出处方。

2. 金匮肾气丸简述。中成药“金匮肾气丸”，源自南宋严用和（子礼）撰的《济生方》一书，书中称此方为“加味肾气丸”；明清之际的名医冯兆张撰写的《冯氏锦囊》中称之为“金匮肾气丸”；清人张璐撰写的《张氏医通》中称为“济生肾气丸”。不管叫什么名称，其原始方剂均源于东汉张仲景《金匮要略》中的“ 肾气丸”， 后人实际上在此基础上多有改良。①性质、功能与主治。金匮肾气丸温补肾阳， 化气行水， 用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷。②组方及药材解析。金匮肾气丸由熟地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）组成，辅料为蜂蜜。方中熟地黄滋肾填精， 为君药； 山茱

萸（ 酒炙）、山药补肝脾、益精血， 为臣药； 此三药合用，能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗。同时佐以茯苓、泽泻、牡丹皮调和肝脾， 降泄肾浊，再佐入少量的附子、肉桂以温肾助阳，行水化气。诸药合用， 水火并补， 阴阳协调，以达到补肾填精的目的。③性状。本品为黑褐色的丸剂， 味酸， 微甘、苦。水蜜丸每100粒重20克，大蜜丸每丸重6克。④用法用量。口服，水蜜丸一次4～5克（20～25粒），大蜜丸一次1 丸。一日2次。⑤注意事项。忌房欲、气恼，忌食生冷物。⑥特别说明。金匮肾气丸传统上虽为温补肾阳之品，但其桂枝、附子用量却大大少于滋阴之药， 故当代有人认为它实际上是滋阴之药， 更确切地说是阴阳双补之药。当然，这只是一家之言， 其结论还有待于药理学的最后认定。本文姑依照传统之说予以阐释。

3.补阳药的主要药物。补阳药，就是能治疗阳虚证的药物， 具有助肾阳、益心阳、补脾阳的功能，适用于肾阳不足、心阳不振、脾阳虚弱等证。由于中医学认为“肾为先天之本”， 所以补阳药主要用于温补肾阳。对于肾阳衰

微不能温运脾阳所引起的泄泻， 以及肾气不足、摄纳无权所引起的喘促，都可选用适当的补肾阳药来治疗。一般地说，助阳药性多温燥， 故凡有阴虚火旺症状的应该慎用，以免发生助火劫阴的弊害。常用的补阳药有：①鹿茸壮肾阳， 益精血，强筋骨，调冲任，固带脉，托疮毒。②巴戟天壮肾阳，益精血，强筋骨，祛风湿。③淫羊藿温肾壮阳，强筋骨，祛风湿。④仙茅温肾壮阳， 强筋骨， 祛风湿，温脾止泻。⑤补骨脂补肾助阳， 固精缩尿，暖

脾止泻，纳气平喘。⑥益智仁补肾助阳， 固精缩尿， 温脾止泻， 开胃摄唾。⑦海狗肾暖肾壮阳，益精补髓。⑧雄蚕蛾补肾助阳， 固精止遗， 止血生肌。⑨海马补肾壮阳，活血散结，消肿止痛。⑩肉苁蓉补肾阳， 益精血，润

肠通便。輥輯訛锁阳补肾阳，益精血，润肠通便。輥輰訛冬虫夏草益肾壮阳，补肺平喘，止血化痰。輥輱訛紫河车温肾补精，益气养血。輥輲訛蛤蚧助肾阳， 益精血，补肺气，定喘嗽。輥輳訛菟丝子补肾固精，养肝明目，止泻，安胎。輥輴訛沙苑子补肾固精，养肝明目。輥輵訛杜仲补肝肾，强筋骨。輥輶訛续断补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。輥輷訛韭菜子温补肝肾，壮阳固精。輦輮訛阳起石温肾壮阳。輦輯訛核桃仁补肾益肺， 纳气定喘， 润肠通便。輦輰訛葫芦巴温肾助阳，祛寒止痛。

4. 补阳药的中成药。以补阳药为基础药的中成药除了金匮肾气丸以外， 还有很多， 这里只介绍若干常用的。①桂附地黄丸。由肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（ 制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。功效温补肾阳，用于肾阳不足出现腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、痰饮喘咳、消渴。②青娥丸。由杜仲（盐炒）、补骨脂（ 盐炒）、核桃仁（炒）、大蒜组成。功效补肾强腰，用于肾虚腰痛、起坐不利、膝软乏力。③右归丸。由熟地黄、附子（炮附片）、肉桂、山药、山茱萸（ 酒炙）、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲（盐炒）组成。功效温补肾阳， 填精止遗， 用于肾阳不足、命门火衰出现腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清。④阳春口服液。由人参、鹿茸、淫羊藿（ 炙）、菟丝子、山茱萸（ 酒炙）、阳起石、乌鸡组成。功效补肾，生精益脑， 用于失眠健忘、肾虚腰痛。⑤四神丸。由肉豆蔻（ 煨）、补骨脂（ 盐炒）、五味子（醋制）、吴茱萸（ 制）、大枣（ 去核） 组成。温肾散寒， 涩肠止泻，用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

5. 补阳药药膳举例。

对于阳虚证，补阳自然是第一位的，而补阳又多从补肾入手。运用药膳进行调理是一种不错的方法，可起到补肾壮阳、辅助治疗阳虚的作用。这方面的药膳很多，这里仅举几个有代表性的例子。①肉苁蓉饮。取3～5克的肉苁蓉

鲜干片，置入一小杯80摄氏度的开水中，静置五分钟即可饮用。有补肾阳、益精血、润肠通便的功效。②虫草羊肉。冬虫夏草30克，精羊肉1500克，小火炖烂后食之。滋补肾阳，最适合冬季食用。③狗肉炖黑豆。狗肉250克，黑豆50克，调以适量的盐、姜、五香粉及糖， 置砂锅中，文火炖熟。佐餐食用。壮阳补虚，滋肾健腰。④巴戟天炖乌鸡。乌骨鸡1只，巴戟天、枸杞子各25克，大枣5枚，生姜3片。乌骨鸡去毛及内脏，与诸药物一起隔水炖熟，加适量调味品后食用。补虚健肾，壮腰益血。⑤芪枣羊骨粥。羊骨1000克， 黄芪30克，大枣10枚，粳米100克。先将羊骨敲碎， 与黄芪、大枣入砂锅， 加水煎汤，然后取汁代水与粳米一同煮粥， 待粥将成时， 加入

盐、生姜、葱白调味，稍煮即可，温热空腹食用。补肾强筋，健脾益气。⑥鸡蛋猪腰粥。鸡蛋1个，猪腰1只， 糯米60克。猪腰去筋膜、切片， 鸡蛋打碎加入调料拌匀， 备用； 糯米煮粥， 将成时加入鸡蛋、猪腰稍煮即可。补肾健脾益气。