翁倩倩口，赵佳琛＇，金艳＇，张卫”，彭华胜，蔡秋杰＇，李兵，陈周全＇，杨洪军＂，张华敏＇，詹志来！”

1．中国中医科学院 中药资源中心道地药材国家重点实验室培育基地，北京 100700；

2．江西中医药大学院士工作站，江西 南昌 330004；

3．中国中医科学院 中药研究所，北京 100700；

4．安徽中医药大学，安徽 合肥 230012；

5．中国中医科学院 中医药发展研究中心，北京 100700；

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7．华润三九医药股份有限公司，广东 深圳 518029；

8．中国中医科学院，北京 100700

［摘要］肉苁蓉为我国西北干旱地区特有的名贵补益类药材，应用历史悠久，可补肾阳、益精血、润肠通便。通过查阅历代本草、医书典籍，结合现代文献资料对经典名方中肉苁蓉药材的名称、基原、产地变迁及品质、药用部位、采收加工及炮制进行考证，并主要讨论其酒洗炮制沿革。经考证后认为古时所用肉苁蓉主流当为肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma.，亦有盐生肉苁蓉C saba（C.A.Mey.）G.Beck入药的情况。肉苁蓉历代主流的炮制方法为酒浸后炙干、焙干或酒蒸，演变至今，皆有传承，建议济川煎中采用《中华人民共和国药典》2020年版中酒苁蓉炮制规格，地黄饮子可参考“酒炙法”进行炮制。

［关键词］经典名方：肉苁蓉；炮制沿革；本草考证

肉苁蓉为我国西北干旱地区特有的名贵补益类药材，应用历史悠久，可补肾阳、益精血、润肠通便。2018年国家中医药管理局会同国家药品监督管理局制定并公布的《古代经典名方目录（第一批）》中包含肉苁蓉药材名方2首，分别为地黄饮子（肉苁蓉酒浸，焙，出自金·刘完素《黄帝素问宣明论方》）和济川煎（肉苁蓉酒洗去咸，出自明·张景岳《景岳全书》），均采用酒为辅料进行加工炮制。《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）2020年版中收载的肉苁蓉正品基原为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma或德赢vwin登录 C.tubulosa （Schenk）Wight的干燥带鳞叶的肉质茎，炮制方法有净制生品和酒苁蓉（炖或酒蒸法）2种，与古籍有所出入。经查阅文献发现，肉苁蓉在古时存在草苁蓉、列当等植物混用入药的现象，关于历代所用肉苁蓉的基原问题经诸多学者［2分析考证已基本清晰，历代本草记载肉苁蓉的原植物为肉苁蓉 C.deserticola和盐生肉苁蓉 C.salsa（C.A.Mey.）G.Beck，且认为前者质量较佳，德赢vwin登录 仅自然分布在新疆南疆地区，植株形态与肉苁蓉和盐生肉苁蓉相差较大，古时肉苁蓉药材原植物应不包括德赢vwin登录 。德赢vwin登录 在20世纪50年代始存在地方性入药，20世纪60年代由于肉苁蓉商品紧缺，德赢vwin登录 被大量作为肉苁蓉的替代品使用。因此《中国药典》2010年版将德赢vwin登录 列为基原植物之一，是为了解决肉苁蓉资源不足的问题，在保护资源的同时满足市场的需求。而肉苁蓉属的植物如盐生肉苁蓉、沙苁蓉C.sinensis G.Beck 及列当属列当 Orobanche coerulescens Steph.也曾在不同地区作“肉苁蓉”人药。关于肉苁蓉的基原问题现代学者观点较为一致，然尚未达成共识的是2首名方中肉苁蓉的炮制加工问题。如经典名方济川煎中注明肉苁蓉需“酒洗去咸”，其“酒洗”之法不知是指药材前期加工抑或是指炮制方法，查阅现代文献发现关于肉苁蓉的酒洗问题目前还未有学者进行研究讨论，关于“去咸”有认为是采用酒作为溶媒洗涤之意，或认为“咸”具有入肾经之功效。而现行法规中的“酒苁蓉”与古代方法表述亦不相同，因此不同学者持不同观点，基于此，有必要对肉苁蓉历代的采收加工与炮制沿革进行系统的梳理及分析，明晰其历史演变过程，为涉及该类药材的经典名方开发提供依据。

1 名称考证

肉苁蓉始载于《神农本草经》，列为上品，以“肉苁蓉”为正名，而后世历代本草均沿袭之。李时珍释其名曰：“此物补而不峻，故有从容之号。从容，和缓之貌”，因其药性而得名。

魏晋《吴普本草》中记载肉苁蓉又名“肉松蓉”“黑司命”［。“肉松蓉”之名因其外形而来，如《本草原始》记载：“皮如松稍有鳞甲，形柔软如肉，故吴普名肉松蓉”］。又有一说因苁蓉感马精而生，唐代《新修本草》记载：“代郡雁门属并州，多马处便有，言是野马精落地所生”［0］。清代《本草崇原》释其名曰：“马属午畜，以少阴为正化，子水为对化，故名黑司命”［。

2 基原考证

2.1 唐代以前

肉苁蓉始载于东汉《神农本草经》：“味甘、微温。主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人症瘕。久服轻身。生山谷”［］，提及其生长环境。《名医别录》记载：“生河西（今陕西、甘肃一带）及代郡（今河北蔚县）、雁门（今山西代县），五月五日采，阴干”［叫，提及其产地及采收时期，与今肉苁蓉属植物相符。《吴普本草》记载：“生河西山阴地，长三四寸丛生，或代郡、雁门，二月至八月采”，其产地与今肉苁蓉、盐生肉苁蓉的产地接近，而“长三四寸”“丛生”等特征则与盐生肉苁蓉更为接近。

南北朝陶弘景在《本草经集注》中记载：“代郡雁门属并州，多马处便有，言是野马精落地所生，生时似肉，以作羊肉羹，补虚乏极佳，亦可生噉。芮芮河南间至多，今第一出陇西，形扁黄，柔润，多花而味甘。次出北国者，形短而少花。巴东、建平间亦有，而不如也”，提及肉苁蓉的不同产区及品质。陇西为今甘肃、内蒙古西部一带，为今肉苁蓉的产区，其形态扁圆形、质地柔润、味道甘甜等与肉苁蓉亦相近。北国为今山西、陕西一带，现今有盐生肉苁蓉分布，其描述“形短而少花”与盐生肉苁蓉茎与花序短小的特征相符合。推测陶弘景时期药用肉苁蓉的原植物为肉苁蓉与盐生肉苁蓉，且认为肉苁蓉的品质更好。至于陶弘景所云肉苁蓉是“野马精落地所生”一说，后代多以为荒谬。但此说可以表明古代已经观察到肉苁蓉区别于一般的植物，以此解释寄生植物的现象。现代有学者研究后对此做出推测，认为野马在肉苁蓉属植物的寄主周围活动时可能使散落在地表的种子被踩入土中，接触到寄主后生长，才让古人误以为肉苁蓉是“野马精落地所生”。

2.2 唐及五代时期

唐代《新修本草》对《本草经集注》中所记载的“巴东、建平间也有，而不如也”做出论注：“此注论草苁蓉，陶未见肉者。今人所用亦草苁蓉刮去花，用代肉尔。本经有肉苁蓉，功力殊胜。比来医人，时有用着”［］，苏敬认为陶弘景所云“巴东、建平间”所产为草苁蓉，而当时人们亦用草苁蓉刮去花人药，但质量较次。巴东、建平为今鄂西、川东的三峡一带，非现今肉苁蓉属植物的产区。

《证类本草》引《蜀本图经》云：“出肃州禄福县沙中，三月、四月掘根，切取中央好者三、四寸，绳穿阴干。八月始好，皮如松子鳞甲，根长尺余。其草苁蓉，四月中旬採，长五、六寸至一尺已来，茎圆紫色，採取压令扁，日干。原州、秦州、灵州皆有之”［”，其描述的“草苁蓉”则与列当接近。

五代《日华子本草》中记载肉苁蓉：“治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。据本草云，即是野马精余沥结成。采访人方知勃落树下井土堑上，此即非马交之处。陶说误耳。又有花苁蓉，即是春抽苗者，力较微耳”，提出肉苁蓉生长于“勃落树下井土堑上”［6］，反对了陶弘景提出的肉苁蓉为野马精生成的说法。“勃落树”有可能为肉苁蓉的寄主梭梭 Halorylon ammodena Bunge。《日华子本草》中提出“花苁蓉”，后代认为其与草苁蓉为一种，苏颂曰草苁蓉“即列当也”，《本草原始》中记载草苁蓉：“日华子名花苁蓉，俗呼紫花地丁”