肉苁蓉填精益肾。它是如何通过填补精血，有益于肾的功能呢？

大家看，肉苁蓉药房里拿出来，就像熟地一样，比较柔腻，富有肉质感。由于它味咸性温，咸能够下入肾，温能够壮元阳。我们看很多温热的药都是比较干燥的，唯独肉苁蓉比较少见，它是带一片柔润。所以肉苁蓉是温润之品，就像谦谦君子，温润如玉。

《本草汇言》中说，肉苁蓉温而不热，补而不峻，暖而不燥，滑而不腻，故得苁蓉之名。

它就相当于你用滋润的首乌或熟地，配上温暖的干姜或肉桂一样，可以温润走通，令身体干燥的肠管，动力又十足，变得通畅无比，从容和缓。

所以肉苁蓉非常适合中老年人，肾中精阳不足，肠中精血又亏虚的便秘。

肉苁蓉这味药，产于沙漠之中，人称沙漠黄金或沙漠人参，可见非同小可。为什么通过补肾而有助于把大便畅通呢？

这就要看我们中医基础理论了，肾主藏精主水，司二便。肾中精水充足，五脏六腑都能得到滋润，肾中精水不足，五脏六腑容易干涸。所以为何很多中老年人容易有习惯性便秘呢？

你一问他是不是腰膝酸冷，小便频急？他点头，你就知道他的便秘跟肾中精血不够有关。

所以这种便秘，你片面用通下的泻药，身体越泻越虚，越泻越麻木，越泻越秘结，肠道动力越差。

因为虚证导致大便不动，是因为动力不足，是因虚致实。

你不把这来龙去脉理顺，看到大便秘结的结果，只知道对果治疗，不但难以起效，还会伤了身体。

上周有个女的，长期大便秘结，三四天一行，而且不吃大黄苏打片，大便还来不了，堵在那里胸闷难受，等到心烦胸闷，晚上难睡时，才不得已找出大黄苏打片来通一通大便。后来吃到舌苔都变白腻了，腰脚都酸冷，脉象沉迟。

她问，大便不通怎么办呢？

我们说，你要搞清楚为什么不通，如果是实热堵塞，你一吃大黄苏打片就好了，这就好像有个石头堵在你的车轮下面，你过不了，把石头搬开就过去了。可是你的身子机能老化，肾中精油不足，就像车子旧了，而且油也不够了。所以呆在原处开不动，即使没有石头在那里挡道，你也爬坡开得很辛苦，大便艰涩难出，腰腿酸软无力。她听后点点头说，我身体就是这样，蹲下去大便，不扶着墙都起不来了。

所以这时我们给她重用润通三药，肉苁蓉、白术、当归。

从肝脾肾三脏，把气血精液补足，让她有力气去推动，就像把车油加足，马力加大一样。

这白术能健补脾气，当归能大养肝血，助肠疏泄，肉苁蓉能养肾中精液，这样气血精液同时到位。

病人吃完三付药后，立马过来复诊，很高兴地说，每天都有便意，而且边打屁边排便，排得很顺畅，没有像吃大黄苏打片那样拉肚子。

原来我们用的这润通三药，是让她肠道富有精液，能从从容容排出来，在这基础上还配了枳壳、厚朴、木香这些行气之品，使她肠道气机转通，所以服完药后，打屁连连。

这也是中医用药配伍的技巧，你除了用这些增润精液之品，去补其体，助其精气，同时要用一些行气之品，去畅其肠道气机，助其用。

这又涉及到我们中医的体用之学，补其体，助其用，是治病的一个心法。

老年人大都体不足，用不宣，就像车子精油不够，它能够跑动的功用就宣示不出来。

就像船，因为河里没水，就搁浅在那里，你想要船动很简单。

一方面要河里水液充足，另一方面也河面起风，这样风动水足，自然舟性快速。这就是为何用增液之品，一定要配上行气畅气机之药的道理。

我们治疗老年人习惯性便秘大都不出这个思路，你可以在这个基础上加一些火麻仁、郁李仁、黑芝麻、制首乌、黄精，其实这些都是补其体，增润精液之品。

同时你可以加进升麻、枳实、元胡、柴胡、郁金、香附，这些畅其用，条达气机，鼓动风气之药，来畅其用。大家看中医是不是很好学啊！

用药都不离这个阴阳体用法度，不离这个动静开合的原则。你用这些补益精血的静药，同时要配一些流动气机的动药。这样动静结合，如鱼儿在水，就富有生机。如舟船得风，就能够缓缓前行，扬帆千里。

所以古人治虚人大便秘结，用肉苁蓉一两，以水煎服，极润通大便，正取它补虚而滑肠也。

在《医学广笔记》中记载，一个叫唐震山的老爷子，七十多岁，大便燥结，胸中闷，大家看到没有，很多大便堵塞的病人，都会引起心烦胸闷，严重的还会干呕头晕。为什么呢？

脏腑相连，下面浊阴堵塞，浊气就会往上熏蒸，所以容易胸中闷胀。

所以大家从这里就可以看出，很多心脏病的病人，为何在厕所里头，努力拉大便拉不出时发作呢？甚至在便秘加重时，心脏病加重？这正是心与小肠相表里的最好注脚。

肠道堵塞，你心胸气机怎么能够顺畅得开，所以中医一定是五脏相关治病。你不要只把心脏病当心脏来治，一定要看到心脏以外的肠腑乃至周身。所以心脏病人保持每天大便顺畅很重要，如果又伴有便秘的，那心脏病就佷容易加重。

这个经验便来源于《黄帝内经》中脏腑相表里的理论，用这个道理来指导养生治病，都非常有用，可以大大地减少心脏病发作的可能。

这个病人因为大便堵塞，导致胸中闷，医生他没有被这个胸闷的表象迷惑，去宽胸解郁，而是直接看到病理本质，说，此血液枯槁之象，直用肉苁蓉三两，白酒洗后，切片，用汤水三碗，煎取一碗，顿服，大便一下子就通了，一通过后，胸中快然。

大家看，治病如果能够辨明病机，对因治疗，往往一两味药，居然能把周身不调的症状解开，这真是善用药者！

《药性赋》上说，肉苁蓉填精益肾。怎么可以实证出身体精血同源，补肾可以润肠呢？为什么肾精亏耗，大便就干结呢？

如何运用肾主二便这个道理？

我们还经常会碰到年轻人大便秘结的，一般分为三种。

一种是吃辛辣烧烤，又不爱喝水，甚至喝也是冰冻饮料的。

第二种是熬夜打游戏上网的。

第三种是手淫纵欲的，后面两种大便干结都不是用一般攻下之品，可以治好。

有个年轻人，他说，三天没来大便了。

我们问他，这三天是不是熬夜打游戏啊？

他摇头，我们问他，是不是手淫伤精啊？

他点了点头。

然后给他用上增液汤，配上火麻仁、肉苁蓉，一剂就让大便顺通。这就奇怪了，为什么手***淫伤精，会导致肠燥津缺便难下呢？

原来人体是一荣俱荣一损俱损的，身体有优先保护重要脏器的机制，所以你熬夜大量用肝肾精血，它就会把肠道榨干，抽取精液来填补肝肾不足。