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在中医理论里,脾为后天之本,肾为先天之本。这两个脏腑系统无论在生理上还是病理上都有着密不可分的关系。
1.相互资生:
脾的生理功能主运化水谷精微,化生气血;肾的生理功能是固藏精气,主命门之火。“脾为先天,肾为后天,脾非先天之气不可化,肾非后天之气不能生。”脾肾之气相互资生,从人体的生命的初生到生命的长成,生生不息。
2.水液代谢:
脾主运化水湿;肾主水,司开阖。脾与肾是人体水液生成代谢的重要脏腑系统。脾土制约着肾水,两者相互协作共同完成水液代谢。
正是因为生理上有着这样的关系,脾与肾在病理上就也是相互影响,互为因果的。比如若是肾阳不足,不能温煦脾阳,会导致脾阳不振。而脾阳若是久久虚弱,又会进一步影响到肾阳,导致肾阳虚衰,出现一些消化功能和水液代谢紊乱的症状。
古代的前辈医家学者在总结临床治疗经验中一早就发现了脾与肾的关系,提出了各种的治疗脾肾两病的办法,比如李东垣的补土派重视补脾,许叔微等认为应该重视补肾。而殊途同归的是,大家都十分重视“脾肾同治”,临床上这样的方剂有很多。
一、温肾暖脾治法
寒湿邪气会导致阳虚水肿,这多是因为脾肾虚寒,运化水湿不利,导致水湿内停而出现肿满的症状。脾肾虚寒的阳虚水肿多还伴有口不渴、食欲不佳,舌苔厚腻等症状。治疗这样的病证一般用温肾暖脾的治疗方法。用温阳药物配伍上利湿药物,比如真武汤、实脾散,用到诸如桂枝温阳,茯苓、白术健脾祛湿,附子温肾壮阳的药物。
二、温补脾肾治法
如果脾肾久病,很容易耗气伤阳,而导致久泻久痢。这是因为脾肾俱虚,不能相互温养资助,具体表现可以有五更泻、腰膝酸软、食欲不振、消化不佳、神疲乏力等。如果泄泻日久,进一步伤及脾肾之阳,还可能出现眼目昏花、耳聋视矇等症状。在治疗上,一般会使用温补脾肾、涩肠止泻的方法。比如四神丸、真人养脏汤等方剂,用到温肾暖脾的肉豆蔻、补骨脂或者健脾温肾的山药、牛膝、茯苓等药物。
中医认为脏腑系统之间因为五行相生相克以及生理功能等都会有一些必要的联系,而脾肾的关系对于人体的生命和水液代谢等十分重要,一脏受损容易受累另外一脏,这不仅指导医生在疾病治疗上要多考虑两者的传变,也提醒我们在日常生活养生中保脾养肾的重要性
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