人参，说到其功效最常提到的则是“大补元气，复脉固脱”，其补气之力极强，多用于虚证。文艺作品中描写的人参吊命，现实中心阳虚证的急救或许可见。心阳虚证的临床表现为心悸气短，畏寒肢冷，面色晦滞，舌淡苔白或舌质胖嫩有齿印，脉缓无力，有的兼见胸闷作痛。病情危重的可见心阳虚脱（休克），患者出冷汗或大汗淋漓，呼吸微弱，唇舌青紫，神志模糊，甚至昏迷，脉微欲绝。若心阳虚脱，则应急予回阳固脱，用独参汤（出自《景岳全书》）、生脉饮频频与服，且需中西医结合抢救。这种情况下，人参的确是能治疗因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的重危症候的。

现将人参的药理作用及其临床应用简述如下。

1 药理作用[2]

1.1对机体适应原样作用 人参能增强机体对有害刺激的防御能力, 加强机体适应性。对各种有害刺激有非特异性的抵抗能力, 使紊乱的机能恢复正常,即适应原样作用。既能使低血压或休克状态的血压升高, 又可使高血压恢复正常; 既能阻止促肾上腺皮质激素( ACTH) 引起的肾上腺肥大, 又可阻止可的松引起的肾上腺萎缩。能增强机体对各种不良刺激(如高温、低温、发热、缺氧等物理性刺激, 毒物、抗癌剂等化学性刺激, 异本血清、细菌、移植肿瘤等生物性刺激) 的非特异性抵抗, 提高机体适应性, 促进病理过程恢复正常。

1.2 对免疫功能作用 人参能增强机体免疫功能。人参皂苷和人参多糖对正常动物内皮系统的吞噬功能有刺激作用, 人参茎叶皂苷能明显提高抗感染能力,皂苷是免疫增强剂, 也是免疫调节剂。参皂苷能提高小鼠 T、B 淋巴细胞对相应分裂原的反应性, 还能对抗辐射和冷水游泳引起的免疫功能下降[3]。

1.3 对中枢神经系统作用 人参能加强大脑皮层的兴奋和抑制过程, 使兴奋和抑制得到平衡, 使紊乱的神经得以恢复。人参皂苷 Rb 类有中枢镇静作用, Rb1、Rb2、Rc 混合皂苷有安定作用, Rg 类有中枢兴奋作用。人参皂苷小剂量主要表现为中枢兴奋作用,大剂量则转化为抑制作用。人参能够对抗疲劳, 提高思维活动和体力劳动效率。可以改善老年人的大脑功能, 对智力、记忆力减退及思维迟钝有精神兴奋作用。

1.4 对物质代谢作用 人参对注射肾上腺素、高渗葡萄糖等引起的高血糖有某些抑制作用, 可改善一般症状, 降低血糖, 但不能完全纠正代谢障碍。人参对骨髓DNA 及骨髓细胞的分裂都有促进作用。此外, 人参皂苷还可促进脂质代谢。动物实验证明:当血清中胆固醇的含量较高时, 人参皂苷可以使其降低, 临床上用于降低血糖及过高的胆固醇, 增进食欲。

1.5 对心血管系统作用

1.5.1 心脏 不同的人参制剂对离体蟾蜍心脏及在位兔、猫、犬心脏皆有增强作用。用阿托品后强心作用仍在, 心律不齐变快。人参还能减弱或消除由氯仿- 肾上腺素引起的心律不齐, 对猫、兔心室纤颤时的心肌无力有改善作用。

1.5.2 血压 人参在小剂量时可使麻醉动物的血压轻度上升, 大剂量时则使血压暂时性下降, 对其冠状动脉、脑血管、眼底血管也有扩张作用。降压可能与扩张血管有关。阿托品可抑制此扩张。

1.5.3 抗休克 人参能使过敏性休克和烫伤性休克动物的生存时间明显延长。对大量失血性急性循环衰竭动物, 可使心收缩幅度和心率显著增加,尤其在心肌衰竭时更为显著。

1.6 对内分泌系统作用

1.6.1 影响垂体-肾上腺皮质系统 一般认为, 人参无肾上腺皮质样作用, 但对神经-垂体-肾上腺皮质系统有一定的影响。从人参中提取的各种皂苷, 有明显的抗应激作用。长期服用人参可以改善大鼠、小鼠对非特异性刺激的耐受能力,加速在应激反应中某些变化的恢复。

1.6.2 促性腺作用 人参无性激素样作用, 但能兴奋垂体分泌促性腺激素, 加速大鼠的性成熟过程, 或使性已成熟的雌性大鼠的动情期延长, 摘除卵巢后此作用消失。还可使家兔睾丸中精子增多,且活动力增强,体外生存期延长, 睾丸及副睾丸的重量增加。

1.6.3 其它 人参短期大量服用, 可增强兔的甲状腺功能, 较长期应用, 可抑制大鼠的甲状腺功能。人参的抗利尿作用, 则与促使肾上腺分泌盐皮质激素有关。

1.7 抗肿瘤作用 人参的摄取物可抑制癌细胞的生长, 改善带癌宿主的代谢, 而有利于癌细胞的代谢。近年研究证明, 人参中的有机锗有明显的抗癌作用,这样就进一步肯定了人参的抗癌功效。临床上常用于胃癌、胰腺癌、结肠癌、乳腺癌的治疗。

2 临床应用

2.1 治疗心血管疾病 人参对高血压病、心肌营养不良、冠状动脉硬化、心绞痛等都有一定的治疗作用, 可以减轻各种症状。小剂量能升高血压,大剂量能降低血压。

2.2

治疗胃和肝脏疾病 对慢性胃炎伴有胃酸缺乏、胃酸过低, 服用后可使胃容纳增加, 症状减轻或消失, 但对胃液分泌及胃液酸度无明显影响。急性传染性肝炎患者,在一定的治疗条件下, 服用人参对防止转化为慢性肝炎有一定的意义。

2.3 治疗糖尿病 人参能改变糖尿病人的一般情况, 但不改变血糖过高的程度。人参可使轻度糖尿病患者尿糖减少, 停药后可维持两周以上;中度糖尿病人服用后, 虽然降低血糖作用不明显, 但多数全身症状有所改善, 如消渴、虚弱等症状消失或减轻。

2.4 治疗神经衰弱 人参对神经系统有显著的兴奋作用, 能提高机体活动能力、减轻机体疲劳, 对不同类型的神经衰弱有一定的疗效。可使病人体重增加,消除和减轻全身无力、头痛、失眠等症状。此外, 人参还有提高视力及增强视觉暗适应的作用。人参还可以治疗抑郁型和无力型精神病,无论病因如何均有治疗效果。

现代实验室则检测出人参皂甙Rb类有中枢镇静作用，Rb1、Rb2、Rc混合皂甙具有安定作用；Rg类有中枢兴奋作用。人参皂甙对中枢的影响为小剂量兴奋，大剂量抑制。人参水浸剂亦能对抗可卡因、士的宁及戊四氮所致惊厥，并能降低惊厥死亡率。有报告指出，人参粗制中性皂甙既有镇静安定作用，亦有镇痛、肌松和降温作用。这些检验结果，都让西医也不得不肯定人参的功效。

人参 Panaxginseng C. A. Mey.

人参《神农本草经》

【来源】人参别名山参、园参、高丽参（朝鲜半岛出产），为五加科植物人参的根，主产于东北、朝鲜等地，通常在每年 10 ~ 11 月采收。根据不同加工方法，而成“红参”“生晒参”“糖参”“参须”“大力参”等。

【异名】鬼盖、神草、黄参、棒槌等。

【性味】性温，味甘、微苦。

【归经】入脾、肺、心、肾经。

【功能与主治】大补元气，复脉固脱，补脾益肺，安神益智，生津止渴。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚咳喘，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。主治劳伤虚损、食少、倦怠、便溏、短气喘促、胸闷、心悸怔忡、阳痿、尿频、消渴等。

【成分】含多种人参皂苷、挥发油、人参多糖、低分子酯、氨基酸、人参酸、胆碱、维生素 B1、维生素 B2、烟酸（又称维生素 B3，下同）等。

【适用人群】现代研究证实，本品能加强大脑皮质的兴奋过程，提高人体应激能力，具有抗衰老、抗疲劳、抗休克、强心、增强免疫力等作用。此外尚有抗炎、抗过敏、抗肿瘤、降血糖等作用。临床上主要用于治疗休克、肺心病、糖尿病、白血病化疗后、性功能障碍、病毒性心肌炎、肿瘤、神经衰弱等疾病。

【注意事项】实证、热证忌服。不宜与萝卜同服；反藜芦，畏五灵脂。长期服用可有不良反应，甚至出现出血等急性中毒状。

【用法用量】煎服，3 ~ 9 克；大剂量可达 30 克。酒浸适量；研末吞服 2 克。

人参虽然是价值较高的补品,但并非人人适用。人参中的蛋白质因子能抑制脂肪分解,加重血管壁脂质沉积,故有冠心病、高血压、脑血管硬化、糖尿病、脉管炎应慎服人参。

血液黏稠度升高,会使血液流通不畅,中医称之为血瘀。人参有促进红细胞生长的作用,红细胞增多,血液站稠度会更高。人参有中枢神经兴奋作用,它会使失眠者大脑皮层兴奋与抑制平衡失调,加重失眠。现已查明,很多胃病的罪魁祸首是幽门螺旋杆菌,而人参对该病菌有保护作用,不利于药物对它的杀灭。人参有类雌激素样作用,能抑制胆道排泄胆汁使胆汁变稠。

研究表明,长期服人参害胆结石发病率明显升高。人参比较安全,但用量过大会产生“人参滥用综合征”等不良反应,故应慎用:①心血管系统:对冠状动脉、脑血管、眼底血管均有扩张作用,可引起心悸、血压升高,甚至发生高血压危象以及出血等症状,亦有少数人表现为低血压;②神经系统:可引起中枢神经兴奋和刺激症状;③消化系统:可见恶心、呕吐,严重的可引起上消化道出血;④水、电解质代谢:口服能产生抗利尿作用,与去氧皮质醇作用相似;⑤过敏反应:可引起面部及全身皮肤潮红、丘疹、瘙痒等过敏症状。

人参植株

食膳与实际应用

人参为治虚劳内伤第一要药。在药膳保健食品中应用甚广，在制作时可选用炒、炸、烧、焯、炖、煮、蒸、酒浸等烹饪技法。

处理人参使用的是浸润法，用水对原料进行加工处理，但有些原料的有效成分溶于水，处理不当则容易丢失，故应根据原料的不同特性选用相应的处理方法。不宜水泡的原料需用液体浸润，使其软化而又不至于丢失有效成分，润人参采用的是奶汁润：多用牛乳、羊乳。

因为补气之名最显，人参最常见于具有补益气机作用的药膳中，适用于气虚证，如人参乌鸡汤。还有古代《十药神书》中的丙字独参汤，对体虚者或老年人具有益气补血、助阳润肠等作用。原文载丙字独参汤：“止血后，此药补之。大人参（二两，去芦）上每服水二盏，枣五枚，煎一盏细呷之。服后熟睡一觉，后服诸药除根。功建三才得令名，阴阳血脱可回生，人参二两五枚枣，服后方知气力宏。”

人参食疗

食道癌

【临床表现】

吞咽困难，饮食梗阻不下，其常见证型为痰瘀交阻、正虚痰阻。痰瘀交阻的证候特点除主症外，尚见胸闷，进食即吐，痰涎较多；正虚痰阻的证候特点除主症外，尚见面色苍白，口咽干燥，面部浮肿，肌肤枯瘦，饮食不下。

【食疗药膳】

人参芦根柿霜粥：人参 10 克（切细片或剁末），鲜芦根 150 克（切细段），柿霜20 克，粳米 60 克。将鲜芦根水煎 30 分钟，取汁 500 毫升，加入人参、粳米煮成稀粥，溶入柿霜便可服食，每日 1 ~ 2 次。

痛经

气血虚弱

【临床表现】

经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。

【食疗药膳】

参归羊肉肚：人参 6 克，当归 15 克，肉苁蓉 10 克，羊肉 250 克，羊肚 150 克，豆豉 10 克，葱、盐、酒适量。将人参、当归、肉苁蓉、豆豉煎沸 20 分钟，去渣留汁80 毫升左右，备用。羊肉剁成肉茸并与药汁及适量葱、盐、酒合匀，放入羊肚中，扎口，上锅蒸 2 ~ 3 小时即成。

耳聋

肾精不足

【临床表现】

双耳听力逐渐下降，伴细声耳鸣，夜间较甚，失眠，头晕眼花，腰膝酸软，遗精多带，口渴多饮，舌质红舌苔少，脉细弱。

【食疗药膳】

人参粥：人参 1 克，防风 10 克，磁石 30 克，猪肾 1 对，粳米 100 克。人参研细末，磁石用布包，猪肾切片，与粳米、防风共加入适量清水中，煮至米熟即成。

便秘

气虚秘

【临床表现】

虽有便意，临厕努挣乏力，难于排出，挣则汗出气短，便后疲乏尤甚，面色白，神疲气怯。舌淡嫩，苔白，脉弱。

【食疗药膳】

人参黑芝麻饮：人参 5~10 克，黑芝麻 15 克，白糖适量。黑芝麻捣烂备用，水煎人参，去渣留汁，加入黑芝麻及适量白糖，煮沸即可食用。